Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 34

Что такое аденомиоз матки, чем он отличается от эндометриоза и как его лечить?

Среди гормональных нарушений женской сферы отдельное место занимает аденомиоз матки (альтернативное название – внутренний эндометриоз). Многие женщины детородного возраста подвержены проявлениям аденомиоза.

Патология имеет тенденцию к росту, кроме того, аденомиоз молодеет – все больше случаев заболевания фиксируется среди молодых женщин. В чем же проявляется эта гинекологическая проблема?

Что представляет собой аденомиоз

Три маточных слоя (аденомиоз - проросший эндометрий в другие слои)

Чтобы понять, что такое аденомиоз у женщин, нужно представить себе особенности строения матки. Так, детородный орган представлен тремя слоями:

Наружный (периметрий).

Часть брюшины, покрывающая матку сверху.

Средний слой (миометрий).

Состоит из мышечной и соединительной тканей.

Внутренний слой (эндометрий).

Слизистая внутренняя оболочка.

Каждый слой выполняет свои функции. Проблемы начинаются, когда эндометрий разрастается за отведенные ему пределы и соединяется с мышцами миометрия. Такое явление называют аденомиозом (внутренним эндометриозом) тела матки.

Аденомиозу присвоен отдельный код в международной классификации болезней (мкб-10). Так, в этом реестре заболевание можно отыскать под номером N80.0 (вместе с эндометриозом).

Аденомиоз и эндометриоз – в чем заключается разница заболеваний?

Аденомиоз и эндометриоз имеют схожие симптомы и методику лечения. Более того – аденомиоз считается частным случаем эндометриоза. Тем не менее, утверждать, что эти заболевания идентичны нельзя – они несколько отличаются друг от друга.

Таблица «Основные отличия эндометриоза и аденомиоза»

ЭндометриозАденомиоз

Может распространиться далеко за пределы матки. Известны случаи разрастания эндометрия в брюшине, легких и даже носовой полости.

Локализуется непосредственно в матке.

Способен протекать бессимптомно, женщина долгое время может не подозревать о наличии у себя этого заболевания.

Дает о себе знать ярко выраженными неприятными симптомами.

В большинстве случаев требует исключительно хирургического вмешательства.

Ранние стадии болезни поддаются консервативному лечению.

Причины появления аденомиоза

Почему может развиться аденомиоз (консультация с гинекологом)

Даже на данном этапе развития современной медицины, причины возникновения аденомиоза до конца не изучены. Наряду с эндомериозом, эта патология считается одной из самых загадочных гинекологических проблем. Врачи с уверенностью утверждают лишь одно – первопричина развития аденомиоза кроется в сбоях иммунной системы.

Среди наиболее распространенных факторов риска развития аденомиоза выделяют:

  • Раннее или напротив – позднее начало менструаций;
  • Поздние или осложненные роды;
  • Позднее начало половой жизни;
  • Механическое воздействие на матку (выскабливания, аборты);
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Использование внутриматочных спиралей;
  • Ожирение;
  • Воспалительные процессы матки и придатков (особенно если патология сопровождалась хирургическим вмешательством и гормональной терапией);
  • Частые случаи инфекционных заболеваний и аллергических проявлений (указывают на проблемы иммунной системы);
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Стрессы, нервные срывы;
  • Гиподинамия;
  • Географический фактор (проживание в экологически неблагополучном районе).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. При наличии в семье случаев аденомиоза или опухолей половой системы, шансы получить подобную патологию у женщины вырастают в разы.

Разновидности заболевания

Аденомиоз классифицируют по форме заболевания и степени разрастания эндометрия.

Формы заболевания

Очаговый форма аденомиоза
Очаговый аденомиоз.

Представлен отдельными очагами эндометрия в миометрии, за счет чего и получил такое название. Иными словами, болезнью поражены не все стенки матки, а лишь отдельные ее участки. Такая форма заболевания наиболее часто встречается среди женщин, достигших 45-50 лет.

Узловой аденомиоз.

Патологические элементы прорастают в мышечные слои матки, образуя узлы. Последние формируются из-за того, что в мышечную ткань вокруг очагов поражения проникают менструальноподобные кровянистые выделения. Узловая форма аденомиоза часто ошибочно принимается за миому матки.

Диффузный аденомиоз.

Распределяется не отдельными очагами, а равномерно по всей площади миометрия. Очаговые и диффузные формы могут комбинироваться, образуя очагово-диффузный аденомиоз.

Смешанная форма.

Комбинирует в себе все признаки перечисленных разновидностей.

Степени заболевания

В зависимости от глубины внедрения эндометрия в мышечную ткань матки, выделяют 4 степени аденомиоза:

  • I – незначительная глубина врастания, задет подслизистый слой;
  • II – патологией поражена половина мышечного слоя;
  • III – патологическая ткань разрослась на всю поверхность миометрия;
  • IV – патология распространилась за пределы миометрия (происходит поражение других частей матки, а также соседних половых органов и органов брюшины малого таза).

Симптоматика аденомиоза

Болевые ощущения внизу живота

Аденомиоз матки чаще всего выражен следующими симптомами:

Первое.

Боли внизу живота в период менструации (а также за несколько дней до и после них). Самые острые боли обычно ощущаются при узловой форме заболевания в 1, 3 и 4 стадиях, то есть при начальном или очень глубоком поражении.

Обычно боль локализуется в районе шейки матки, но иногда отдает в определенную паховую область, а также в зону копчика и прямой кишки. В отдельных случаях боль не связана с менструацией и сопровождает женщину постоянно.

Второе.

Обильные менструации и мажущие межменструальные выделения. Сильные менструальные кровотечения часто сопровождают диффузную форму заболевания. В случае, когда имеет место внутренний эндометриоз и миома, такие выделения сопровождаются дополнительно болевым синдромом и постгеморроидальной анемией.

Третье.

Тяжелые проявления предменструального синдрома – нервные или вегето-сосудистые расстройства.

Четвертое.

Неприятные и болезненные ощущения во время интимной близости.

Пятое.

Невозможность зачатия (первичное или вторичное бесплодие) или невынашиваемость беременности.

Важно! Зачастую признаки внутреннего эндометриоза созвучны с проявлениями других гинекологических заболеваний. По этой причине женщина, выявившая у себя признаки аденомиоза, должна обратиться к гинекологу. Специалист проведет тщательную диагностику, определит степень заболевания и назначит оптимальное лечение.

Как лечить аденомиоз матки?

У гинеколога на кушетке

Внутренний эндометриоз поддается лечению. Для устранения заболевания может применяться консервативные, оперативные и комбинированные способы терапии. Специалист определяет тактику лечения исходя из основных факторов, а именно:

  • Возраста пациентки;
  • Общего состояния ее здоровья;
  • Формы и степени заболевания;
  • Желания пациентки сохранить репродуктивную функцию;
  • Длительности и особенности протекания болезни.

Консервативное лечение

Эндометриоз собственно внутреннего слоя стенки матки лечится при помощи следующих консервативных методов:

  • Гормональные препараты (оральные контрацептивы Ярина, Жанин, прогестагены – Гестринон, андрогенные препараты – Даназол.);
  • Седативные (успокаивающие) средства (Ново-Пассит, Персен, Седавит);
  • Устранение признаков анемии (препараты содержащие железо);
  • Применение иммуномодуляторов (Тактивин, Левамизол, Тималин);
  • Физио и витаминотерапия.
Препараты Тималин и Левамизол

Комбинированные способы лечения

Как правило, в случаях, когда гормональная терапия терпит поражение, пациентке назначается радикальное хирургическое вмешательство. Однако современная медицина шагнула вперед и альтернативой столь кардинальному лечению считаются органосохраняющие операции.

Они не считаются радикальными и рекомендованы для устранения гинекологических проблем женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Основными показаниями к подобной терапии считаются:

  • Аденомиоз в тандеме с гиперплазией эндометрия;
  • Наличие эндометроидных кист в яичниках;
  • Нагноение пораженных эндометриозом маточных зон;
  • Спаечный процесс в трубах;
  • Отсутствие динамики в ходе гормональной терапии;
  • Наличие некоторых соматических заболеваний (варикоз, сахарный диабет, ожирение, болезни печени и др.).
Внимание! Для аденомиоза характерны частые рецидивы, по этой причине полностью устранить патологию довольно проблематично. Пройдя курс лечения, женщина должна систематически посещать гинеколога на предмет исключения возможных повторов болезни.

Хирургическое вмешательство

Операция при помощи лапараскопа

Современное лечение гинекологических заболеваний может быть как органосохраняющим, так и радикальным (удаление матки и яичников). Радикальное вмешательство применяется при наличии следующих показаний:

  • Прогресс заболевания у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж;
  • Отсутствие положительного эффекта от альтернативных методов лечения;
  • Угроза перерастания аденомиоза в злокачественное новообразование;
  • Узловой или диффузный аденомиоз 3 степени в сочетании с миомой матки.

Такой подход к лечению исключает возможность рецидивов болезни.

Лечение народными средствами

Некоторые женщины к борьбе с заболеванием подключают народную медицину, считая такой подход более безопасным ввиду «натуральности» лечения. Так, чаще всего применяется траволечение, гирудотерапия и гомеопатические препараты. Нельзя исключать пользу подобных методов, однако стоить помнить, что это длительный процесс.

Народные средства могут применяться в качестве вспомогательной терапии (например, к консервативному лечению) и только с одобрения лечащего врача.

Как и любое другое заболевание, аденомиоз легче предупредить, чем проходить длительное лечение. Поскольку причины данной патологии до сих пор не выявлены, однозначных профилактических мер не существует.

Тем не менее, женщина может минимализировать риск возникновения проблемы. Подбор правильных способов контрацепции, своевременное лечение воспалительных заболеваний и ведение здорового образа жизни окажут благотворное влияние на женское здоровье.

Поделитесь записью
Обсуждения:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 1 оценили (5,00/5)