Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник

Диагностические методы для определения эндометриоза матки

Эндометриоз – это довольно часто встречающееся заболевание в гинекологии, которое приводит к бесплодию. Для женщины детородного возраста такой недуг становится настоящей проблемой, и чем раньше обнаруживается поражение, тем эффективнее действует лечение.

Диагностика эндометриоза проводится не только путем опроса и гинекологического обследования. Подтвердить болезнь, оценить степень поражения, локализацию процесса и наличие осложнений можно при помощи дополнительных современных методик.

Виды и принципы диагностики

Гинекологический осмотр

Как выявить эндометриоз? Исходя из клинической симптоматики, недуг можно только заподозрить. При нем происходит усиление и удлинение месячных, они становятся болезненными.

Первой «ласточкой» нередко становится кровотечение или кровомазанье, независимо от циклических изменений организма. Однако признаки такого рода неспецифичны, и могут встречаться при других патологиях мочеполовой системы.

Если женщине ставится диагноз аденомиоз, то в этом случае речь идет об одной из форм разрастания ткани, которое не выходит за пределы матки. Его проявления и причины развития такие же, как и при эндометриозе. Принципы выявления болезни заключаются в следующем:

Первое.

Диагностировать патологию следует как можно раньше. Согласно статистике, обнаружение часто происходит спустя 7-10 лет от начала заболевания. Описываются случаи, когда женщине ставят диагноз через 30 лет.

Отсутствие лечения приводит к нарушению детородной функции, разрастанию эндометриоза с развитием его экстрагенитальной формы, перерождение очагов поражения в раковую опухоль.
Второе.

Необходимость того или иного вида диагностики и схемы лечения решается специалистом в индивидуальном порядке. При этом учитывается множество факторов и клиническая симптоматика.

Третье.

Длительное существование заболевания не часто приводит к перерождению клеток в рак. Но онкопатологию в этом случае следует обязательно исключить, поскольку под прикрытием эндометриоза могут скрываться довольно серьезные недуги.

Четвертое.

Хирургическая операция с одновременной диагностикой (лапароскопия) должна проводиться только опытным специалистом, от этого зависит успех лечения и определяет прогноз для восстановления фертильной функции у женщины и дальнейшее качество жизни.

Виды методов исследования

Эхография - УЗИ матки

После обращения к гинекологу, специалист проанализирует жалобы пациентки, выяснит анамнез болезни и проведет стандартное обследование с взятием мазка. Влагалищный осмотр иногда выявляет некоторое увеличение и болезненность в области матки.

Цитологический анализ также не относится к патогномоничным признакам эдометриоза, но он позволяет исключить другие недуги, отягощающие его течение.

Эхография (УЗИ)

Точность этого метода составляет около 90%. Максимально четкая картина при исследовании достигается при использовании датчика, который вводится во влагалище. Лучше всего приходить для этого исследования перед наступлением менструации, когда патологические разрастания становятся наиболее заметными.

Поскольку эндометриоз практически у трети пациенток протекает бессимптомно, то в качестве профилактики врачи советуют проходить исследование ультразвуком хотя бы один раз в году. При ретроцервикальном поражении проводится УЗИ органов таза и почек.

Методика не имеет противопоказаний и совершенно безопасна, но не позволяет определить начальные стадии болезни. Визуализация отклонения становится возможной только при толщине участка поражения от двух сантиметров и более.

Признаки аденомиоза матки при данном исследовании обычно следующие:

  • Орган округляется и увеличивается в размерах;
  • Отмечается местами неравномерность стенки по толщине;
  • Выявляются образования с нечеткими контурами и высокой эхогенностью;
  • Отмечаются места с резко сниженной эхогеностью.

Эндометриоидные кисты в яичниках выглядят как округлые полости с четкими границами с мелкоячеистым неоднородным содержимым.

Рентгеновский метод

Диагностическая гистеросальпингография (введение контрастного вещества в матку)

Диагностика патологии осуществляется и при помощи просвечивания рентгеновскими лучами с введением контрастного вещества в полости труб и матки. Такая методика носит название гистеросальпингография.

Для проведения в этом случае применяется цифровой рентгеновский аппарат, который намного меньше облучает пациентку по сравнению с обычным прибором.

Противопоказаниями к рентгеновской диагностике являются:

  • Острые инфекционные процессы в половых органах и организме в целом;
  • Нарушения в работе сердца, сосудов, печени и почек;
  • Непереносимость йода (элемент входит в состав контраста).

При наличии диффузных изменений внутри маточной полости и в трубах, можно косвенно диагностировать аденомиоз и эндометриоз. Исследование для этих патологий не является основным, и только дополняет прочие методики.

МРТ при  эндометриозе

Наиболее точным методом, помогающим определить тип поражения, его распространенность и глубину, является магнитно-резонансная томография. Точность определения с ее помощью приближает практически к 100%. И это касается любой формы эндометриоза.

Положительное отличие МРТ от ультразвуковой диагностики заключается в том, что слепых зон при определении зон поражения в данной методике не существует. Мелкие точечные нарушения и участки геморрагий видны не только в половых органах, но и визуализируются при распространении патологического процесса в другие ткани.

Это исследование позволяет выявить болезнь на любой, даже самой начальной стадии, что очень важно для определения тактики лечения и предотвращения развития бесплодия у молодых женщин.

При аденомиозе диагностика с помощью МРТ определяет наличие патологических включений, локализованных в стенке матки. В ряде спорных случаев назначается компьютерная томография.

Эндоскопическое исследование

Диагностическая лапароскопия

В понятие эндоскопического исследования входит:

Гистероскопия.

Она помогает оценить состояние внутренней поверхности матки. Выявленный этим способом эндометриоз выглядит как неровность контуров и наличие ячеистых структур, даже после проведения диагностического выскабливания.

Кольпоскопия.

Анализ увиденной картины с ее помощью позволяет оценить состояние шейки матки.

Лапароскопия.

Диагностика эндометриоза при помощи этого метода до сих пор многими специалистами считается «золотым стандартом» и основным этапом для постановки диагноза.

Она помогает со 100% достоверностью убедиться в наличии проблемы, исключить другие заболевания, определить степень и глубину нарушения. Это позволяет определить назначение гормонов и профилактики рецидивирования недуга.

При лапароскопии эндометриоз визуализируется как очаги на поверхности серозной ткани брюшины, они могут быть разного оттенка – красные, желтые, коричневатые, черные.

При последующем гистологическом исследовании выявленный патологический процесс определяется в виде переполненных кист и наличие эндометрит-подобных эпителиальных клеток. Отсутствие капсулы вокруг такого очага говорит об активности процесса и способности патологических структур и далее проникать в ткани, разрушая их.

Поделитесь записью
error: Кто здесь?