Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 30

Методы удаления полипов в матке, как подготовиться и восстановиться после гистероскопии

Полипом в матке называется разрастание эндометрия, и он может выглядеть как одно или несколько новообразований на ножке, или более широком основании. Иногда патология не имеет клинического проявления.

Но в ряде случаев могут развиваться кровотечения, боли внизу живота, нарушается менструальный цикл, диагностируется бесплодие. Что же следует предпринимать в случае развития данного недуга?

Нужно ли удалять полипы хирургическим методом в матке?

Опасность полипа в матке без лечения

Выбор метода проведения операции зависит от многих показателей, и решается только хирургом. Обнаружение полипа эндометрия в матке или цервикальном канале является показанием к его устранению.

Нужно удалять полип в матке, поскольку он с высокой долей вероятности может перерасти в раковую опухоль. А в ряде случаев стать проблемой для зачатия и вынашивания беременности. Поэтому в настоящее время удаление полипа в матке является наиболее оптимальным решением проблемы.

Показания к проведению вмешательства

Главными показаниями к проведению операции является:

  • Наличие множественного полипоза;
  • Одиночные полипы (размеры для операции от 10 мм и более), любого типа с отсутствием симптоматики;
  • Образования с выраженным болевым синдромом;
  • Аденоматозные полипы (имеют высокую склонность к озлокачествению);
  • Наличие обильных выделений и кровотечение;
  • Бесплодие с проблемой имплантации эмбриона в период подготовки к беременности;
  • Отсутствие результатов после гормональной терапии;
  • Обнаружение атипичных клеток после гистологического исследования.

Как удаляют полипы в полости и на шейке матки: выбор метода

В настоящее время есть множество способов, которые используются для удаления образований. Выбор осуществляется с учетом следующих факторов:

Предоперационное обследование пациентки
  • Возраста пациентки;
  • Желания иметь детей;
  • Общего состояния организма;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Расположения, структуры, размеров полипа и его локализации.

Полное удаление всего органа вместе с наростом используется у женщин после 40 лет с высоким риском развития онкопатологии. После любого вмешательства назначается гормональная коррекция.

Выскабливание

Наиболее часто женщине проводится выскабливание, или кюретаж полости матки. Принцип вмешательства заключается в удалении верхнего слоя эндометрия. После этого полученный материал отдается на исследование.

Сначала женщине ставят расширитель, потом проводится анестезия местная или общая. После всего раневая поверхность обрабатывается антисептическим раствором. Лучше всего делать операцию до наступления менструации, примерно за 3-5 суток.

Выскабливание без гистероскопии считается не самым удачным методом лечения полипов, поскольку после нее сохраняется высокая вероятность развития рецидива. А беременность можно планировать только спустя полгода после этого.

Удаление лазером

Инструменты для лазерной терапии

Более передовой методикой считается удаление полипа в матке с помощью лазера. Процедура совершается путем послойного воздействия на образование, а все действия хирурга отображаются на мониторе. Это позволяет провести операцию точно и без особых осложнений.

Длится удаление полипа эндометрия с помощью лазера не более получаса. Важно, что после такого вмешательства не остаются рубцы и сохраняется возможность наступления беременности. В послеоперационный период следует принимать гормональную терапию для предупреждения развития рецидива.

Гистероскопия

Щадящей современной операцией считается среди специалистов по женским недугам гистерорезектоскопия полипа эндометрия. Это малоинвазивное вмешательство позволяет избежать разрезов и сохранить материал для гистологического исследования. Проведение осуществляется под общим наркозом.

В область шейки матки вводится расширитель, позволяющий свободно проходить необходимым инструментам. В полость матки вводится гистероскоп, который имеет камеру и прибор для освещения.

Это позволяет на экране в увеличенном виде полностью контролировать процесс удаления. Время проведения операции по удалению полипа в матке – 20-40 минут. Специальным инструментом полип удаляется, а место его локализации прижигается.

Подготовка к гистероскопии

Как правильно подготовиться к гистероскопии:

Первое.

Последний прием пищи накануне утренней операции осуществляется в 19 часов, и жидкость можно пить не позднее 24 часов.

Второе.

Следует рассчитать время и осуществлять гистероскопию полипа эндометрия сразу после того, как пройду месячные, но позже 10 дня от начала цикла.

Третье.

Если женщина принимала антигонадотропные препараты, то иссечение полипа проводится только после окончания курса лечения.

Четвертое.

При использовании антагонистов гонадолиберина, их отменять следует за 4-6 недель до гистероскопической операции.

Период ремиссии после вмешательства

Как после любого вмешательства, женщине понадобится некоторое время для полной ремиссии после гистерорезектоскопии. Некоторое время наблюдаются выделения, а потом наступает менструация.

Восстановление

Период реабилитации после операции по удалению полипов

Обычно она делится на два этапа:

На первом этапе.

Происходит восстановление внутренних нарушений в матке, полное заживление всех хирургических повреждений, в том числе и шейки органа. Продолжительность данного периода в норме составляет 2-3 недели с образованием обычной ткани, без рубцов.

Второй этап.

Продолжается приблизительно полгода. За то время возникает новый эндометрий. Он обладает всеми обычными свойствами и функционирует согласно циклическим изменениям в организме, с разрастанием и отторжением во время менструации.

Обычные выделения

Приблизительно спустя 2-3 дня после оперативного вмешательства отмечаются кровяные выделения умеренного характера. Это не считается патологией, а является реакцией на травматизацию во время полипэктомии. Постепенно они светлеют и приобретают характер сукровичных. Обильное и длительное выделения алой крови стребует принятия неотложных мер.

Когда вернутся месячные после удаления полипа?

Менструация приходит после удаления обычно в срок или немного позже (задержка может составить от 3 до 7 дней). Если она будет немного обильнее, чем обычно, это считается нормальным. Отклонением считается изменение цвета, а также значительное увеличение времени и длительности кровотечения.

Симптомы после операции

Нередко после оперативного вмешательства возникает симптоматика, которая требует дополнительного лечения. У женщины появляется температура, возникает кровотечение и наблюдается болезненность в нижней части живота.

Как справится с болью

Болевые ощущения после операции

В первые дни ощущение слабой и средней силы боли ноющего характера считается нормой. Она возникает при травматизации органа во время удаления эндометрия вместе с полипом. Интенсивность ощущений зависит также и от болевого порога, который является индивидуальным для каждой пациентки.

Для купирования неприятных ощущений рекомендуется принять НПВС (ибупрофен, кетанов, индометацин). Можно сделать внутримышечный укол баралгина. Но при нестерпимой боли схваткообразного характера в совокупности с повышением температуры и ухудшением общего состояния, необходимо обращаться за помощью.

Температура

Если температура в течение нескольких ближайших дней держится на отметке не выше 37-37,5 градусов, то это можно считать вариантом нормы. Такое явление возникает у многих женщин после операции, особенно часто наблюдается она в вечернее время. Жаропонижающие средства обычно при этом не назначаются.

Если лихорадка свыше 38 градусов держится весь день и сопровождается ознобом и сильной болью, то это может указывать на присоединение инфекции.

Кровотечение

Маточное кровотечение наблюдается в послеоперационный период в 5% случаев. При невыраженном процессе можно приложить на низ живота лед, но не более чем на 20 минут. Это поможет сократить сосуды и остановить потерю крови.

Сильное кровотечение констатируется, если оно продолжается более 3-4 дней. Причиной может стать сильная травматизация стенок матки и крупных сосудов. Для устранения применяется окситоцин (сокращает матку), викасол (способствует повышению свертываемости крови), аскорутин (укрепляет стенки сосудов).

Лечение после гистерорезектоскопии

Лечение для профилактики рецидива заболевания заключается в использовании таких медикаментозных средств:

Оральные контрацептивы.
Оральные контрацептивы

Они помогут быстрее восстановить оптимальный уровень гормонов и отрегулируют цикл. К тому же это позволит избежать беременности, пока матка полностью не восстановится.

Антибиотики.

Предотвращают попадание и развитие патогенной бактериальной флоры. Обычно рекомендуются цефалоспорины, или другие средства с широким спектром действия.

Витамины.

Для быстрого восстановления организма назначаются комплексы поливитаминов.

Женщина после операции находится под постоянным наблюдением гинеколога на протяжении года. Если реабилитация проходит нормально, и полипы не возникают снова, она снимается с диспансерного учета.
Поделитесь записью
Обсуждения:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 2 оценили (5,00/5)