Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 106

Что такое железистая гиперплазия эндометрия, виды болезни

Диагноз гиперплазия эндометрия, заставляет женщину переживать по поводу возможного развития рака, или же, наоборот, необоснованно игнорировать болезнь, считая разрастание тканей, выстилающих матку, вариантом нормы.

Действительно, в некоторых случаях простая железистая гиперплазия эндометрия (без атипии) может не вызывать никаких симптомов и не мешать нормальному менструальному циклу и беременности, но вот надеяться на то, что болезнь исчезнет без лечения не стоит.

Классификация гиперплазии

Изменение толщины эндометрия и перерождение его в злокачественные и доброкачественные образования

Гиперплазия эндометрия – это аномальное утолщение внутренней поверхности матки. В норме, у женщин, не достигших менопаузы, эндометрий выходит наружу во время менструации. А вот при гиперплазии вся разросшаяся ткань просто физически не может отслоиться, в результате чего эндометрий становится все толще и толще.

Условно, все виды гиперплазии разделяют на два подтипа: атипичную и без атипии. Чтобы не запутаться в диагнозах необходимо запомнить хотя бы простейшую классификацию:

Гиперплазия без атипии:

Выстилка матки утолщается из-за ускоренного деления клеток. Однако природа клеток доброкачественная.

Атипичная гиперплазия:

Клетки разросшихся тканей не только быстро делятся, но и имеют поврежденную структуру, что в конечном итоге может привести к развитию рака.

Также врач может поставить диагноз:

  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (характеризуется появлением очаговых новообразований в тканях в виде кист);
  • Железистая (несмотря на то, что этот тип заболевания характеризуется лишь разрастанием выстилки, иногда диагноз ставят и при наличии кист);
  • Гиперплазия с наличием кистозно-расширенных желез.

Опасность болезни в том, что на ранних стадиях она никак не проявляется. В лучшем случае патология выявляется во время планового гинекологического осмотра. Среди явных симптомов можно выделить вагинальные кровотечения в середине цикла, а также ощущение сильных болей во время менструаций.

Причины развития патологии

Отчего развиваются патологии эндометрия

Гиперплазия эндометрия чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Основной причиной разрастания ткани выстилающей матку считается резкое увеличение выработки гормона эстрогена, не сбалансированного прогестероном. К развитию подобного дисбаланса чаще всего приводят такие факторы риска как:

  • Избыточный вес;
  • Прием синтетических гормонов без показаний;
  • Отсутствие здоровых беременностей у женщин после 40 лет;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Наличие в анамнезе опухолей яичников;
  • Генетическая предрасположенность.
Иногда гиперплазия развивается в ответ на серию выскабливаний выстилки, в том числе после нескольких абортов.

Какие типы обследований будут назначены для постановки точного диагноза?

Обычно железистая гиперплазия эндометрия обнаруживается в ходе обычного гинекологического обследования. Но чтобы назначить лечение, врач обязательно направляет женщину на дополнительные обследования.

УЗИ.

Это недорогое неинвазивное обследование позволяет измерить толщину поверхностного слоя матки. У женщин, уже вступивших в период менопаузы, толщина эндометрия составляет всего лишь 3-4 мм.

Диагностическое УЗИ

Соответственно более толстая выстилка указывает на патологию. Гораздо сложнее определить норму у женщин с регулярными менструациями. Дело в том, что толщина эндометрия может меняться в разные дни цикла. Но в целом показатель 7 мм и ниже не считается патологическим.

Биопсия эндометрия.

Если есть подозрения на атипичную форму болезни, врач дает направление на биопсию. Лаборант возьмет небольшое количество выстилки матки и внимательно осмотрит под микроскопом. Наличие или отсутствие злокачественных клеток повлияет на разработку дальнейшего плана лечения.

Гистероскопия.

Процедура обычно совмещается с биопсией. С помощью специального трубчатого прибора гинеколог сможет осмотреть внутренние стенки матки. Такое обследование позволит оценить однородность утолщений и определить наличие кист.

Гормонограмма.

Также женщине придется сдать кровь, чтобы выявить точное соотношение эстрогена и прогестерона.

После получения результатов основных анализов и обследований, гинеколог поставит точный диагноз и назначит лечение.

Методы лечения гиперплазии эндометрия

Лечение железистой гиперплазии эндометрия без атипии можно проводить в домашних условиях. Самое главное ежемесячно проходить диагностическое УЗИ и проверять изменение толщины выстилки.

Отвар красной щетки

Среди популярных домашних рецептов можно выделить отвары и настойки на основе красной щетки. Трава поможет уравновесить эстроген и прогестерон, тем самым устраняя причину проблемы. Также можно пить боровую матку для снятия болезненных симптомов, сопровождающих гиперплазию.

Женщинам, которые страдают от лишнего веса и гормонального дисбаланса, рекомендуется сесть на специальную диету. Тем, у кого гиперплазия спровоцирована дисфункцией коры надпочечников, необходимо следить за уровнем сахара в крови, иначе придется лечить еще и диабет.

Рацион должен состоять из белков, здоровых жиров и овощей. А вот от рафинированных углеводов, «быстрого» сахара и вкусовых усилителей придется отказаться. В процессе избавления от дисплазии можно дополнительно употреблять витамины B6 и C, которые помогают в нормализации уровня прогестерона.

Официальные медики не приветствуют самолечение, поэтому рекомендуют просто удалить разросшуюся выстилку. Но чтобы ткань не начала разрастаться вновь, необходимо пройти определенное лечение после выскабливания.

На данный момент лучшим вариантом терапии является введение внутриматочной системы Мирена. Носить спираль придется, как минимум, шесть месяцев. Альтернативой является введение синтетического прогестерона в форме инъекций или таблеток.

Обратите внимание! Мирена имеет противозачаточный эффект, а вот во время приема синтетического прогестерона вполне реально забеременеть.

Самым радикальным методом является полное удаление матки (гистерэктомия). Показанием к операции может быть:

  • Отсутствие эффекта после шестимесячного курса гормональной терапии;
  • Повторное разрастание эндометрия после 5-6 выскабливаний;
  • Разрастание кист;
  • Развитие обширного эндометриоза (появление тканей маточной выстилки на других органах).

Также гистерэктомия является самым оптимальным решением для женщин уже имеющих детей и страдающих от атипичной формы гиперплазии. Дело в том, что химио и радиотерапия нанесет тяжелый урон всему организму и не даст гарантии того, что болезнь не вернется вновь, а удаление матки решит проблему в комплексе.

Конечно же тем женщинам, у которых еще нет детей, гистерэктомия назначается только при реальной угрозе жизни.

Иногда врач предлагает купировать аномальные гиперпластические процессы эндометрия, пройти агрессивный курс гормональной терапии, прибегнуть к инсеминации, а уже после успешного завершения беременности удалить матку.

Каковы прогнозы при железистой гиперплазии?

Гормонотерапия

В большинстве случаев гиперплазия без атипии успешно лечится гормонами. Малигнизация наблюдается лишь у 5 из 100 женщин, примерно через 20 лет после постановки диагноза.

При этом появление злокачественных клеток обычно связано с отказом от лечения. Смертность от рака, развившегося в результате атипичной гиперплазии эндометрия не превышает 28 % (при условии отказа от гистерэктомии).

Что касается профилактики заболевания, то женщинам рекомендуется следить за своим весом. Доказано, что риск повторного разрастания эндометрия и появления железистых кист значительно повышается у пациенток с индексом массы тела более 35.

Регулярные занятия спортом, правильное питание и периодические посещения гинеколога позволят не переживать о том, что болезнь вернется вновь.

Поделитесь записью