Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 490

Для чего женщину вводят в состояние искусственной менопаузы и как из неё выйти

Наступление климакса неизбежно, с его проявлениями рано или поздно придется познакомиться каждой женщине. Никто не может заранее знать, как пройдет этот непростой период, но в чем женщины солидарны, так это в желании отодвинуть его на более поздний срок.

Можно представить себе состояние женщины, перед которой встала необходимость по медицинским показаниям ввести репродуктивную систему в искусственный климакс раньше назначенного природой срока.

Не все могут смириться с потерей женственности даже под угрозой развития серьезного заболевания. В случаях, когда нет другого выхода, кроме подавления функции яичников, женщине приходится решиться на этот серьезный шаг.

Что такое климакс?

Гинеколог объясняет понятие естественного климакса

Климакс – это изменение физиологии репродуктивной системы женщины, инволюция ответственных за деторождение органов. Он напрямую зависит от гормонального фона женского организма.

Поскольку от действия гормонов зависит функционирование многих систем жизнеобеспечения организма женщины, при климаксе происходят кардинальные изменения в их работе, а так же нарушение обменных процессов.

В норме организм переходит на новую ступень своего функционирования в течение нескольких лет. Адаптация к климактерическим изменениям проходит следующие стадии:

Пременопауза.

Длится от 45 лет до последней менструации.

Менопауза.

Длится в течение завершения менструального цикла.

Постменопауза.

Длится с момента окончательного прекращения менструаций до конца жизни.

Хотя каждый период сопровождается определенными симптомами, все изменения происходят последовательно, и организм успевает к ним приспособиться.

По разным источникам, на приспособление к климаксу природа отводит женщине до 10 лет. В течение этого периода гормональный фон постепенно снижается, способность к деторождению падает и вскоре полностью исчезает. В яичниках в это время разрушаются оболочки фолликулов, происходит их атрезия, погибают ооциты, они уменьшают секрецию эстрогена.

Связь яичников с гипоталамусом уменьшается, эта эндокринная железа запускает процессы изменения функций многих органов и систем. Стимуляция гипофиза снижается, уменьшается выделение лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормона. Снижение их концентрации приводит к прекращению ментруаций.

Все женщины переносят этот непростой период по-разному. Примерно у 80% появляются такие негативные симптомы, как приливы, тахикардия, скачки артериального давления. С уменьшением действия эстрогена ухудшается состояние кожи, волос. Гормональный дефицит приводит к потере костной массы, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, сухости слизистых оболочек.

С течением времени организм приспосабливается к климаксу. Совсем не так женщина переносит искусственный климакс, стремительно меняющий гормональный баланс организма.

Для чего может понадобиться вызывать искусственный климакс у женщины?

Патология матки - миома, киста и пр.

Когда у женщины развивается обратимая искусственная менопауза, в яичниках не происходит кардинальных изменений. Функции яичников остаются неизмененными, лишь тормозится процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Изменения в матке и других органах вызываются колебаниями гормонального фона, но при сохранности репродуктивных органов этот процесс обратим.

Гормонозависимые патологии и состояния, при которых показан искусственный климакс:

Миома матки.

Снижение количества женских половых гормонов позволяет уменьшить объем фибромиомы и подготовиться к альтернативным методам лечения.

Эндометриоз.

Происходит полное устранение очагов эндометрия в других органах и выздоровление женщины.

Киста яичника.

Происходит регрессия кисты или значительное снижение ее объема.

Бесплодие.

Применяют при ЭКО, вводя женщину в состояние гипоэстрогении, а затем вводя большую дозу прогестинов для одновременного выхода сразу нескольких яйцеклеток и увеличения шансов на успешную имплантацию.

В случае естественного оплодотворения искусственный климакс, а затем его резкое прекращение стимулирует разрыв фолликула и позволяет яйцеклетке выйти из него.

Злокачественная опухоль.

Метод применяется для снижения объема новообразования, или, наоборот, развивается хирургический климакс после удаления яичников.

У этого метода имеются противопоказания: тромбофлебит, гепатит и другие заболевания печени, период лактации, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Способы введения женщины в искусственный климакс

Удаление яичника хирургическим методом

В зависимости от цели использования этого метода применяются различные способы:

Лучевое воздействие.

Рентгеновское облучение яичников, используется при заболеваниях крови, онкологическом поражении органов малого таза. После облучения работа яичников может быть восстановлена.

Хирургический климакс.

Проводится овариэктомия, или полная резекция яичников, используется при появлении злокачественных опухолей репродуктивных органов и раке груди.

Медикаментозный способ.

Женщине вводят аналоги гормонов гипоталамуса (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс, Диферелин, Трипторелин) в виде инъекций или распыления в полости носа. Применяется при лечении бесплодия, миомы, эндометриоза, перед проведением ЭКО.

Последний способ является наиболее щадящим, после него возможно полное восстановление функции яичников.

Климакс после удаления матки

Наиболее серьезным вмешательством в физиологию женского организма является хирургический климакс, внезапно и полностью прекращающий выработку необходимых женщине гормонов. Его последствия необратимы, проявляются уже на следующие сутки после операции.

По медицинским показаниям может удаляться только матка, только яичники, или матка вместе с яичниками. Чаще всего используется последний метод (гистерэктомия вместе с овариэктомией).

Показания к удалению матки:

  • Миома больших размеров;
  • Ишемия миоматозного узла с некротическими изменениями;
  • Злокачественные новообразования матки, яичников и шейки матки;
  • Кисты яичников;
  • Объемные маточные кровотечения.
Перед тем, как женщине будет проведена операция по удалению репродуктивных органов, врач взвешивает все аргументы «за» и «против» оперативного вмешательства. Чем ближе женщина к периоду перименопаузы, тем легче она перенесет климакс после операции, восстановит свое здоровье.
Наступление климакса раньше на 5 лет
Если при удалении матки сохранен хотя бы один яичник:

Он будет продуцировать эстрогены в небольшом количестве. Поскольку эндометрия нет, менструация отсутствует, но сохраняются мажущие менструальноподобные выделения. В этой ситуации климакс после удаления матки наступает на сразу, а примерно на 5 лет раньше, чем предназначено природой.

Если вместе с маткой удалены яичники:

Женщина в полной мере ощущает негативные симптомы климакса. В отличие от естественной ситуации, все проявления климакса организм ощущает сразу же — из-за резкого падения уровня эстрогенов начинается дисбаланс работы эндокринных желез.

Как проявляется хирургическая менопауза – симптомы:

  • Приливы до 20-25 раз в сутки;
  • Гипергидроз из-за нарушения терморегуляции;
  • Психоэмоциональные нарушения (тревожность, агрессивность, плаксивость, депрессивное состояние);
  • Головная боль, головокружение, слабость;
  • Падение полового влечения;
  • Атрофические процессы в тканях мочеполовой системы;
  • Изменения липидного обмена, рост уровня холестерина в крови, нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Потеря плотности костной ткани, нарушения осанки;
  • Появление внешних признаков старения;
  • Появление лишнего веса.
В отличие от естественного климакса, когда его основные проявления несколько нивелируются спустя 5-8 лет, хирургическая менопауза провоцирует такие симптомы на протяжении всей жизни женщины.

Восстановление после искусственного климакса

Реабилитация после операции на матке

Если искусственная менопауза не связана с удалением матки и яичников, менструальная функция в большинстве случаев восстановится. Гормонозаместительная терапия во время лечения не проводится для получения выраженного эффекта.

Яичники начинают свою деятельность после прекращения инъекций препаратов не сразу, в течение 3-4 месяцев, чаще через 1,5-2 месяца. Репродуктивная система после вынужденного периода бездействия активно восстанавливается, устраняются очаги эндометриоза, уменьшается объем новообразований.

У женщин, лечащихся от бесплодия, увеличивается вероятность наступления беременности. У большинства женщин исчезают кровотечения между менструациями, и сами менструации становятся более упорядоченными. Снижение либидо и повышение веса у большинства женщин не происходит.

Как выйти из хирургического климакса?

Интенсивность проявлений хирургической менопаузы зависят от индивидуальных особенностей организма и возраста женщины. Сразу же после удаления матки и яичников врач начинает проведение гормонозаместительной терапии. Он подбирает препараты в зависимости от причины оперативного вмешательства:

  • Основные лекарства на первом этапе содержат эстроген – это Дивигель, Прогинова, Эстрофем;
  • При лечении эндометриоза используют комбинированные препараты – Дивина, Цикло-Прогинова, Климен, Трисеквенс;
  • После удаления злокачественной опухоли гормональная терапия запрещена, используется фитотерапия, гомеопатия – Ременс, Климадинон, Климактоплан;
  • При урогенитальных нарушениях применяют Овестин, Эстриол.
Выход из климакса - препараты Дивигель и Цикло-Прогинова

Препараты используют курсами, дозировка рассчитывается лечащим врачом. Даже если жалоб нет, женщине нужно не менее 2 раз в год проходить гинекологический осмотр.

Использование положительного влияния искусственной менопаузы позволяет решить серьезные проблемы женской репродуктивной системы. Выходить из этого состояния лучше под контролем врача.

Поделитесь записью