Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 34

Причины и способы лечения постменопаузального остеопороза

Следствие остеопороза, перелом шейки бедра – этот диагноз для пожилых женщин звучит, как приговор, означая длительное лечение и очень низкую вероятность реабилитации. Почему именно для женщин? Потому что именно они, вследствие особенностей своего пола, с течением времени теряют плотность костной ткани.

Беременность и лактация, дисбаланс гормонов при климаксе – факторы, провоцирующие потерю костной массы. Особенно интенсивно меняет микроархитектонику костей скелета постменопаузальный остеопороз, связанный с дефицитом эстрогена.

По данным ВОЗ это заболевание диагностируется у 30% женщин старше 50 лет. Чем старше становится женщина, тем менее плотность ее костей, тем выше она имеет риск получения переломов позвонков и костей скелета.

Причины развития остеопороза во время и после климакса

Хрупкость костей у женщин после менопаузального возраста

Суть патологии в том, что у женщин после 40-45 лет под влиянием дефицита гормонов организм теряет возможность усваивать кальций.

Кроме нехватки этого важнейшего строительного элемента для обновления костной ткани, у женщины в климактерическом периоде происходит нарушение обмена веществ, усвоения белков и других микроэлементов. Без контроля гормонов активизируются остеобласты, разрушающие костную ткань.

С течением времени разрушение костной массы намного превышает ее синтез, заболевание прогрессирует. Спустя 10-15 лет с начала климакса постменопаузальный остеопороз переходит в тяжелую форму.

У женщины нарушается осанка, снижается рост, искривляется позвоночник. Компрессионные переломы позвонков, переломы костей предплечья, голени, бедра возникают даже после легкого падения, небольшой физической нагрузки или безо всякой причины. Лечение переломов длится очень долго, и может надолго уложить женщину в постель.

Факторы повышенного риска:

Нарушение рациона питания.

Чрезмерное употребление жиров и углеводов, несущих лишний вес, дефицит в продуктах питания кальция и витамина D, помогающего усвоению этого минерала.

Генетическая предрасположенность.

Когда прямые родственники по женской линии во время менопаузы тоже страдали от хрупкости костей.

Заболевания эндокринной системы.

Нарушающие регуляцию минерального обмена.

Ревматоидный артрит в анамнезе.

Создает нагрузку на суставную ткань, нарушает усвоение кальция и других микроэлементов.

Алкоголь и никотин.

Ускоряют разрушение костей скелета, препятствуют усвоению кальция через стенки кишечника.

Лечение глюкокортикостероидами.

Нарушают синтез костной ткани, усвоение кальция.

Чаще других подвержены заболеванию женщины европеоидной расы, хрупкого телосложения, имеющие один или несколько факторов риска.

Как лечить остеопороз?

Методы лечения остеопороза

Поскольку симптоматика заболевания в начале климактерия часто стерта, при обращении к врачу женщина проходит инструментальное и лабораторное обследование, в которое входит:

  • Ультразвуковая денситометрия – определение структуры костей;
  • Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия – рентгеновское исследование плотности позвоночника, костей бедра и предплечья на ранней стадии заболевания;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи для определения концентрации кальция;
  • Определение маркеров костного поражения для определения соотношения процессов распада над процессами восстановления костей.
Для лечения остеопороза рекомендуется активно включать в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D – молочные продукты, сыр, творог, брынзу, морепродукты, морскую рыбу, бобовые.

Желательно отказаться от вредных привычек, найти в режиме дня время для посильной физической нагрузки. Основное звено в терапии заболевания – препараты, замедляющие разрушение костной массы.

Лекарственные средства для лечения остеопороза:

  • Биофосфонаты – препараты первой линии (Золедронат, Нериндронат, Ризендронат, Ибандронат) для снижения риска остеопороза и переломов;
  • Стимуляторы костеобразования – анаболические стероиды, фториды, андрогены;
  • Кальцитонин;
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – эстрогены, прогестагены, комбинация с андрогенами и прогестагенами.

Лечение проводится на протяжении длительного времени, оно может занимать 10 лет и более. Дозировка препаратов и схема лечения определяется врачом. Заболевание имеет код МКБ 10, где определяется, как M80.0 (Остеопороз в менопаузе с патологическим переломом).

Как проводить профилактику остеопороза при климаксе?

Систематическая профилактика остеопороза при климаксе позволит избежать переломов, поможет сохранить плотность костной ткани. Предупреждение разрушения костной ткани лучше всего начинать с 30-35 лет, но и в более поздние сроки можно многое сделать для повышения качества жизни.

Первичная профилактика:

  • Наполнение своего меню продуктами, богатыми кальцием, поддержание веса на оптимальном уровне;
  • Создание мышечного каркаса, умеренные занятия спортом, способствующие усвоению кальция и активизации обмена веществ;
  • Отказ от вредных привычек, разрушающих усилия по профилактике заболевания;
  • Прием препаратов кальция (не менее 1000 мг в сутки), витамина D (400 МЕ в сутки);
  • Минимизация употребления напитков, содержащих кофеин (кофе, кола, чай, энергетики);
  • Своевременное лечение гинекологических патологий, связанных с гормональным дисбалансом в период климакса.

Для мягкой компенсации дефицита эстрогенов можно применять препараты на основе фитоэстрогенов, лекарственные сборы (Климаксан, Климадинон, Ци-Клим). Если диагностика показала, что заболевание уже повлияло на структуру костей, проводится вторичная профилактика. Она включает в себя прием медикаментов:

  • Синтетических гормонов (Дивин, Эстриол, Прогинова, Климонорм, Премарин);
  • Препаратов для восстановления костной ткани;
  • Витаминно-минеральных комплексов с кальцием (Кальций D3 Никомед, Натекаль, Кальцинова);
  • Кальцийсодержащих препаратов (Бонвива, Аквадетрим, Остеогенон).

Чтобы избежать последствий остеопороза, женщинам нужно заботиться об этом задолго до наступления климактерия. Здоровый образ жизни, ЗГТ, прием специальных средств для сохранения и восстановления костной ткани помогут избежать осложнений.

Поделитесь записью