Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 365

Основы лечения хронического цистита у женщин и мужчин

Хронический цистит – воспалительный процесс, протекающий в полости мочевого пузыря и приводящий к патологическим изменениям функциональности его стенок. Протекает заболевание, чередуя периоды обострений с периодами стойкой ремиссии, особо опасно протекание в латентной форме, поскольку здесь практически отсутствуют симптомы хронического цистита.

Определение и классификация заболевания

Коды МКБ-10 для хронического цистита

Хронический цистит располагается в группе патологий мочеполовой системы. Для обозначения диагноза в истории болезни пациента доктора пользуются условным сокращением – МКБ 10. Не каждый пациент может расшифровать данную аббревиатуру, поэтому нужно уточнить, что значит этот термин.

Согласно МКБ, цистит разделяется по видам:

  • N30.1 –интерстициальный цистит;
  • N30.2 – хронический цистит (другой этиологии);
  • N30.3 – тригонит;
  • N30.4 – цистит лучевой;
  • N30.8 – другая разновидность цистита;
  • N30.9 – неуточненный.

Обращения к врачам с жалобами на хронический цистит у мужчин, женщин и людей преклонного возраста – явление распространенное, а к развитию подобного диагноза у большого количества населения приводят плохие экологические условия проживания, не до конца пролеченные патологии, а также ослабление защитных сил организма и неустойчивость перед атакой бактерий и вирусных инфекций.

Хронический цистит по признакам морфологической картины может быть:

  • Катаральным;
  • Полипозным;
  • Кистозным;
  • Язвенным;
  • Некротическим;
  • Инкрустирующим.

Говоря более простым языком, протекание хронического цистита может сопровождаться развитием кист, разрастаний полипозной ткани, очагов воспалительного процесса в эпителиальном слое слизистой оболочки мочевого пузыря.

Происхождение интерстициального цистита до сих пор точно не установлено, тогда как другие формы хронического цистита чаще всего протекают на фоне бактериальных и вирусных инфекций.

Наиболее подвержены заболеванию женщины в период менопаузы, люди, достигшие 40-летнего возраста и те, кто страдает от сахарного диабета.

Что может привести к хронической форме цистита?

Возможные причины развития хронической формы цистита

Если рассматривать причины, проводящие к развитию хронического цистита, можно выделить следующие факторы:

  • Воспаление мочеиспускательного канала — уретрит;
  • Цервициты шейки матки;
  • Парамерит на фоне воспалительного процесса в половых органах;
  • Кандидоз и кольпит влагалища.

Рецидивирующий цистит возникает по следующим причинам:

  • Попадание в полость мочевого пузыря простейших микроорганизмов: микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, хламидий, а также других бактерий, передающихся половым путем;
  • Недостаточное количество эстрогенов (у женщин зрелого возраста);
  • Ослабление иммунной системы организма на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, патологии эндокринной системы, а также во время беременности или климакса;
  • Недостаточное и нерегулярное соблюдение гигиены половых органов, по этой причине болезнетворные бактерии могут попадать из прямой кишки в полости влагалища и мочевого пузыря;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
  • Употребление слишком жирной, соленой, а также копченой и острой пищи;
  • Переохлаждения и частые простудные заболевания;
  • Воспаление аденомы простаты;
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, камни в почках;
  • Застой мочи при сужении уретрального канала.
И все же, основная причина хронического мужского цистита, как и женского – бактериальная инфекция, активно размножающая в области мочевого пузыря и половых органов. Недолеченный бактериальный цистит часто переходит в хроническую стадию.

Симптомы течения болезни

Проявления цистита, как в случае повторного возникновения (рецидива), так и в стадии обострения, характеризуется следующими признаками:

  • Болезненное мочеиспускание;
  • Ощущения рези, дискомфорта и жжения в мочеиспускательном канале после опорожнения мочевого пузыря;
  • Частые позывы сходить в туалет, которые иногда оказываются ложными;
  • Выделение мочи маленькими порциями, сопровождающееся болями в животе;
  • Ощущение неполной опорожненности мочевого пузыря;
  • Обнаружение в моче слизистых и кровянистых выделений;
  • Повышение температуры до отметки 37-37.2 градусов.

Более тяжелое протекание хронического цистита может сопровождаться общей слабостью, быстрой утомляемостью. По причине постоянных позывов к мочеиспусканию, жжения в полости уретры и болей в животе, человек не может полноценно работать, спать, заниматься домашними делами. Поэтому, лечить хронический цистит нужно обязательно.

Диагностика

Узи малого таза

Минимальный перечень исследований при заболевании хронический цистит включает в себя:

  • Посев мочи на бактериальную микрофлору (показан в период обострения болезни, а также при выявлении в общем анализе мочи бактериальных возбудителей);
  • Общее и биохимическое исследование крови;
  • Гормональное обследование на уровень эстрогена (требует лечение хронического цистита у женщин);
  • УЗИ исследование почек, органов малого таза, мочевого пузыря;
  • Обследование на наличие ЗППП путем взятия мазков на различные виды возбудителя;
  • Эндоскопическое исследование – цитоскопия.

Чтобы дифференцировать цистит от сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы и неопалстических изменений в тканях, может понадобиться проведение ОКТ – оптической когерентной томографии.

С помощью этого обследования просматриваются оптические свойства эпителиальных тканей в поперечном сечении. Данные ОКТ информативны относительно изменений состояния слизистой и подслизистой оболочки мочевого пузыря, а также возможных функциональных изменений ее структур.

Данный вид обследования считается достаточно перспективным, поскольку позволяет дифференцировать хронический цистит от заболеваний, схожих по симптоматике, как у женщин, так и у мужчин.

Лечение хронического цистита

Вылечить хронический цистит, как и составить будущий прогноз, не всегда получается успешно, отсюда и постоянно возникающие рецидивы после периодов ремиссии. Причиной тому – возникающие в ряде случаев трудности с выявлением и последующим устранением факторов, спровоцировавших развитие болезни.

Врач назначает лечение по результатам анализа

Основной комплекс лечения хронического цистита включает в себя:

Этиотропное лечение.

Включает антибактериальную и антисептическую терапию.

Патогенетическое лечение.

Направлено на поднятие уровня защитных сил организма, а также на коррекцию функционально-структурных изменений в тканях стенок мочевого пузыря. Также его цель – нормализация кровоснабжения пораженных органов, лечение сопутствующих гинекологических патологий и болезней, передающихся половым путем.

Симптоматическую терапию.

Назначение обезболивающих, мочегонных препаратов, при наличии температуры – жаропонижающих. Для снижения уровня интоксикации организма показано внутривенное введение солевых растворов.

Профилактику.

Назначение препаратов, используемых после половых отношений, для профилактики инфицирования.

Выбор антибактериальных препаратов для лечения хронического цистита у женщин и мужчин проводится врачом. При наличии выраженных болей и сильного воспалительного процесса показано применение медикаментов с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Лечение в период обострения

Медикаментозное лечение при обострении

Терапия антибиотиками в период обострения болезни длится обычно 7-10 дней, для лечения подбираются медикаменты с высокой активностью в отношении возбудителей урогенитальных инфекций.

При выявлении сопутствующего заболевания, передавшегося половым путем, проводят лечение обоих партнеров, с применением препаратов групп макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. После устранения возбудителя проводится регулярный контроль микрофлоры.

Важным этапом во время терапии цистита во время обострения является стимуляция иммунной системы к самостоятельному восстановлению. Препараты для коррекции состояния иммунной системы подбираются врачом индивидуально, исходя из общей клинической картины заболевания.

Для эффективной терапии воспалительного процесса у женщин проводится лечение препаратами для борьбы с гипоксией тканей и венотоников – они улучшают кровоснабжение тканей, активируют обмен веществ и нормализуют тонус кровеносных сосудов в органах малого таза.

У мужчин частым сопутствующим заболеванием является воспаление аденомы простаты. Врач подберет подходящие препараты в виде таблеток, гелей и свечей, для устранения симптомов простатита на фоне лечения основного заболевания – цистита.

В качестве профилактической меры врач может назначить женщине препараты для применения непосредственно после полового акта – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Фосфомицин. Применение у женщин препаратов с содержанием эстрогенов во время менопаузы снижает риск рецидивов хронического цистита.

Дополнительные методы лечения

К методам комплексной терапии хронического цистита относятся:

  • Физиотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Хлоридные ванны;
  • Сероводородные ванны, микроклизмы;
  • Парафинотерапия;
  • Озокеритотерапия.

Физиопроцедуры назначаются с целью быстрой и эффективной доставки лекарственного средства непосредственно в область локализации воспаления. Плюсами физиотерапии считаются безболезненность и быстрый эффект.

Электрофорез с лекарственными средствами.

Позволяет препарату накапливаться в тканях пораженного органа и оказывать длительное терапевтическое действие.

Процедура УВЧ.

Улучшает кровоснабжение органов малого таза, повышает местный иммунитет в мочевом пузыре.

Гимнастика при хроническом цистите.

Показана в зависимости от возрастных особенностей пациента и разделяется по уровням сложности. ЛФК при цистите помогает усилить функции мочевыводящих путей, наладить кровообращение внутренних органов, оказывает общее укрепляющее и тонизирующее действие на организм.

Народные способы лечения

Отвар из ромашки и клюквенный морс
Самостоятельное лечение цистита не рекомендуется, но некоторые народные способы можно применять во время периодов ремиссии, после консультации с лечащим врачом.

Успешно применяются для лечения отвары лечебных трав и сборов, содержащих травы зверобоя, подорожника, ромашки, полевого хвоща. В основном, в такие сборы входят растения с антисептическими, мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Диета при хроническом цистите

Помимо лекарственной терапии, пациентам с хроническим циститом рекомендуется соблюдение режима питания, включающего следующий набор продуктов:

  • Травяные чаи с антисептическими, мочегонными свойствами;
  • Свежие овощи;
  • Кисломолочные продукты – творог, кефир, молоко, сыр несоленых сортов;
  • Мясо и рыба с низким содержанием жира;
  • Цельнозерновые крупы;
  • Морсы из клюквы и брусники;
  • Мёд;
  • Оливковое масло.

Такое питание помогает наладить пищеварение, вывести из организма токсины и болезнетворные бактерии, а травяные отвары промывают мочевой пузырь благодаря усилению диуреза и противовоспалительному эффекту.

Меры профилактики

К основным профилактическим и поддерживающим методам терапии хронического цистита относятся:

Первое.

Соблюдение личной гигиены – ежедневная смена белья, правильная техника подмывания, использование не раздражающих слизистую моющих средств.

Второе.

Обильное питье – не менее 1.5 – 2 литров чистой воды в сутки. Эта мера поможет вымывать микробную флору из мочевого пузыря.

Третье.

Поднятие защитных сил организма с помощью закаливания, уменьшения частоты простудных заболеваний.

Четвертое.

Лечение хронических заболеваний мочеполовой системы.

Пятое.

Барьерный способ предохранения.

Шестое.

Избегание переохлаждений, одежда и обувь строго по сезону.

Гигиена половых органов и водный баланс организма
Хронический цистит – заболевание опасное и тяжело поддающееся лечению. Поэтому, во время терапии нужно строго выполнять рекомендации врача относительно дозировки препаратов и получения лечебных процедур. Во время периодов ремиссии соблюдение правил профилактики поможет снизить риск рецидивов заболевания и тяжесть их протекания.
Поделитесь записью