Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 16

Насколько опасна гематома в матке при беременности?

Если врач на очередном обследовании говорит беременной, что выявлена гематома в матке, то имеется в виду не полноценный синяк, а накопление крови в складках хориона (наружной эмбриональной мембране) или между маткой и самой плацентой.

При такой патологии на снимке УЗИ появляется характерное контрастное пятно. К счастью, большинство гематом рассасываются сами по себе, и женщины продолжают наслаждаться совершенно здоровой беременностью.

Причины появления маточной гематомы при беременности

Гематома внутри матки

Гематому выявляют примерно у 1 процента беременных женщин, и в большинстве случаев точные причины патологии остаются невыявленными. Доподлинно известно, что субхориальная гематома в матке (диагностируется при беременности на ранних сроках) наиболее распространена среди женщин, которые забеременели путем ЭКО.

Некоторые возможные причины развития патологии:

  • Аномальная имплантация оплодотворенной яйцеклетки;
  • Травма живота матери, спровоцированная ударом или несчастным случаем;
  • Использование женщиной наркотиков в период ранней беременности;
  • Врожденные проблемы со свертыванием крови.

Также гематома может появиться на матке после кесарева, но такая патология не относится к хориальным.

Виды и стадии гематомы

Кроме ретрохориальной (другое название субхориальной гематомы), диагностируемой на ранних сроках беременности, выделяют ретроплацентарную. Данный тип патологии выявляют во втором-третьем триместре.

Основным признаком могут быть регулярные кровотечения, спровоцированные отслойкой плаценты. И если в случае развития субхориальной патологии врач может посоветовать тактику наблюдения, то после выявления ретроплацентарной гематомы показана госпитализация.

Условно выделяют три стадии развития гематомы:

Первая стадия:

Размер новообразования составляет не более 20 % от размера гестационного мешка. Не требует вмешательства, рассасывается в течение 10-14 дней.

Вторая стадия:
Гематома на снимке КТ

Размер новообразования составляет 20-50% от гестационного мешка. Появляются неприятные симптомы в виде кровотечения, подтекания околоплодных вод. Пациентке рекомендуется лечь на сохранение, иногда до самого момента родоразрешения.

Третья стадия:

Размер новообразования составляет более 50 процентов от размера гестационного мешка. Несет угрозу нормальному вынашиванию ребенка, так как сжимает плодный пузырь, что в конечном итоге, может привести к полной отслойке плаценты.

Как выявить патологию?

Диагностика достаточно проста и безболезненна: гематому обнаруживают во время проведения планового ультразвукового исследования.

Для детализации обычно назначается 3D УЗИ: благодаря трехмерному снимку врач может определить где конкретно собирается кровь, есть ли риск повреждения плаценты. Если была выявлена ретрохориальная гематома 1-2 стадии, то УЗИ придется проходить раз в 2 недели, чтобы отследить динамику патологии.

А вот ретроплацентарная гематома на мониторе УЗИ-аппарата может выглядеть как утолщенная плацента, что незначительно затрудняет постановку диагноза. Специалист может заподозрить патологию, если гипоэхогенная зона имеет размер > 2 см.

Для подтверждения опасений назначается УЗИ с применением доплера. Просто утолщенная плацента будет иметь равномерное кровообращение, а вот гематома примет вид плоской темной полосы, так как новообразование не имеет собственного кровотока.

Выявить патологию самостоятельно по каким-то внешним признакам практически невозможно. Новообразования (особенно маленького размера) не вызывают кровотечений. Только при развитии ретроплацентарной гематомы могут появиться выделения крови и подтекание амниотической жидкости.

Профилактика и лечение маточной гематомы

К сожалению, четкой программы терапии гематомы в матке во время беременности нет. Если отсутствуют кровотечения, то врач выберет выжидательный подход. В это время женщина должна придерживаться определенных правил, для предотвращения увеличения размера новообразования. В частности, крайне важно:

Беременная женщина в постели
  • Употреблять большое количество клетчатки и пить 1,5-2 литра воды в день;
  • Избегать физических нагрузок (особенно опасно поднимать тяжести, выполнять упражнения, требующие напряжения мышц живота);
  • Придерживаться постельного режима большую часть дня;
  • Обеспечить полный половой покой (под запретом находится и мастурбация, ведь оргазм провоцирует приток крови, сокращение матки, что способствует росту гематомы).
Если вдруг развилось кровотечение, то необходимо безотлагательно обратиться за помощью. В зависимости от состояния, пациентке будут назначены уколы Но-шпы, а также препараты, останавливающие кровь (Викасол, Дицинон).

В случае выявления ретроплацентарной гематомы, осложненной отслойкой плаценты, проводится обязательная госпитализация пациентки.

Если плод стабилен, а срок превышает 36 недель, то оптимальным вариантом является сохранение под присмотром врачей и ожидание естественных вагинальных родов. Но если обследования покажут, что плацента отслоилась практически полностью, либо у беременной развилось обильное кровотечение, проводится экстренное кесарево сечение.

Но если патология проявилась на этапе, когда акушерский возраст плода не достиг 34 недель, то женщине делают уколы кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон).

Гормоны значительно ускоряют формирование легких плода, что позволяет провести кесарево сечение на 35-й неделе. В любом случае, если состояние матери и плода остается стабильным, врачи пытаются не вмешиваться в ход беременности до естественного начала родов.

Не стоит сильно переживать, если гематома была выявлена на ранних сроках беременности. Большинство женщин с подобными проблемами вынашивают и рожают здорового малыша.

Поделитесь записью
Обсуждения:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 2 оценили (5,00/5)