Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 47

Что делать при опущении матки: причины заболевания, методы лечения

Многие женщины не решаются озвучить эту проблему, испытывая ничем не мотивированный стыд. Затягивание с обращением к врачу ведет к усугублению патологии, появлению новых негативных симптомов. Эта проблема – опущение, или пролапс матки.

От подобной патологии репродуктивного органа страдает каждая десятая женщина фертильного возраста и каждая вторая дама в периоде менопаузы.

Особенности патологии

Пролапс вплоть до выпадения матки

Матка удерживается в малом тазу группой мышц тазового дна и маточной связкой. Ее физиологически обоснованное положение – центр полости таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.

В норме матка обладает небольшим диапазоном подвижности, отклоняясь вперед-назад при наполнении этих органов физиологическими отправлениями. При ослаблении тонуса мышц происходит нарушение нормального положения репродуктивного органа, его дно опускается, перемещая шейку к выходу.

На последних стадиях пролапса шейка выходит наружу, увлекая за собой влагалище, почки, мочевой пузырь, прямую кишку. Опущение передней стенки вместе с мочевым пузырем, диагностируется, как «цистоцеле», а опущение задней стенки матки называют «ректоцеле».

Причины пролапса

В норме дно таза покрывают три мощных мышцы, удерживающие органы. Матка фиксируется круглой, прочной и широкой связкой. Пролапс матки возникает тогда, когда связочный аппарат и соединительные ткани ослабевают.

Причины опущения:

  • Родовые травмы: ягодичное предлежание, наложение акушерских щипцов, вакуумная экстракция;
  • Внушительные по величине разрывы промежности;
  • Врожденные пороки развития органов малого таза;
  • Повреждения мышц тазового дна;
  • Радикальная вульвэктомия в анамнезе;
  • Дефицит эстрогенов в период менопаузы.

Действие этих причин, вызывающих опущение матки, усиливается из-за переноса и поднятия тяжестей, наступления старческого возраста, ожирения, хронических запоров, кашля. Патология быстро прогрессирует при совмещении факторов.

Классификация

4 стадии опущения матки

Осматривая женщину, имеющую в анамнезе пролапс, гинеколог определяет степень опущения органа, так как этот критерий важен для окончательной постановки диагноза. Важно различать опущение матки от выпадения.

Граница между этими критериями – половая щель. Смещение органа, не выходящее за ее границу – это опущение. При выходе матки из половой щели говорят уже не об опущении, а о выпадении.

Стадии пролапса гениталий:

Первая.

Шейка находится во влагалище, матка немного смещена относительно нормы.

Вторая.

Шейка опущена в преддверие влагалища, показывается из половой щели при напряжении, во время поднятия и переноса тяжестей.

Третья.

Шейка и часть тела матки виды из половой щели.

Четвертая.

Матка полностью вышла из половой щели.

3 и 4 стадии пролапса гениталий диагностируют, как выпадение репродуктивного органа.

Чем опасен пролапс?

Опущение матки влечет за собой тяжелые последствия. Женщина ощущает хроническую боль постоянно увеличивающейся интенсивности, при чихании и кашле у нее возникает недержание мочи.

Воздействие матки на прямую кишку приводит к недержанию газов и даже кала. Изменения физиологического положения органов и хроническое инфицирование провоцирует воспаление мочеполовой системы, формирование хронического пиелонефрита.

Выпадающая матка травмируется при ходьбе, на ней появляются трещины и пролежни. Синюшность и отечность тканей говорят о застое крови в этом органе с интенсивным кровоснабжением, что провоцирует варикозное расширение вен конечностей и малого таза. Женщина становится инвалидом, она не может не только трудиться, но и обслуживать себя.

Очень тяжелое осложнение пролапса гениталий – ущемление матки или части кишечника, быстро приводящее к некрозу и, при несвоевременном оказании помощи, к гибели пациентки.

Симптомы и признаки патологии

Болевой синдром в низу живота и кровотечения

Первые признаки и стертые симптомы опущения матки некоторые женщины ощущают задолго до пожилого возраста. К сожалению, на ранних стадиях многие пациентки не обращаются к врачу, хотя в этот период с признаками справиться гораздо легче.

Основная симптоматика:

  • Ощущение во влагалище инородного тела;
  • Хронические боли в пояснице и внизу живота;
  • Постоянно травмируемая грыжа в промежности;
  • Длительные менструации, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Боль во время секса;
  • Невозможность забеременеть, хотя этот признак можно считать косвенным.

При развитии патологии усиливаются урологические и проктологические проблемы. Если матка выпадает их половой щели, она выглядит, как блестящее или матовое образование с потрескавшейся поверхностью. Хроническое травмирование приводит к отеку и цианозу тканей.

Как лечить опущение матки?

При выборе методов лечения врач опирается на имеющуюся степень пролапса, возраст пациентки. В первых двух начальных стадиях патологии используется консервативная терапия, включающая в себя:

Использование пессариев.

Резиновых маточных колец для профилактики пролапса, которые требуют замены не реже 2 раз в месяц во избежание появления пролежней, одновременного использования спринцеваний с лекарственными травами и антибактериальными препаратами.

3 вида пессариев
Введение во влагалище мазей.

Содержащих эстрогены для профилактики атрофии слизистой в менопаузе.

Гинекологический массаж.

Обладающим комплексным воздействием на кровоснабжение малого таза, на деятельность кишечника и на повышение тонуса влагалищных мышц.

ЗГТ.

При климаксе по строго определенным показаниям.

Что делать при опущении матки?

Коррекция образа жизни пациентки очень важна для остановки прогрессирования заболевания или для профилактики его осложнений. На начальных стадиях используют следующие консервативные методы:

  • Сбалансированное питание;
  • Коррекция избыточной массы тела;
  • Терапия имеющихся соматических заболеваний, очагов инфекции;
  • Проведение интенсивных гигиенических мероприятий для профилактики развития воспалительных процессов.

Как ношение бандажа влияет на правильное положение матки

Это приспособление представляет собой систему плотных ремней, чередующихся с участками плотной ткани, по форме оно похоже на трусы. Бандаж надевается на нижнее белье, лучше в утренние часы, когда женщина еще лежит в кровати. Он подбирается по размеру, или имеет возможность регулировки объема.

Бандаж отлично поддерживает орган при опущении матки, но не является терапевтическим средством. При собственных слабых мышцах он играет роль своеобразного мышечного корсета, что отлично помогает в качестве дополнения при лекарственной терапии.

После операции при опущении матки его ношение необходимо для восстановления и правильного функционирования мышц, ускорения этого процесса.

О лечебной гимнастике

Гимнастика для укрепление мышц тазового дна

Выраженный терапевтический эффект на ранних стадиях патологии оказывает лечебная физкультура. Регулярное выполнение упражнений позволит обойтись без операции по подшиванию или удалению матки.

Самые популярные комплексы:

  • Гимнастика Кегеля;
  • Гимнастика Бубновского;
  • Комплекс Атарбекова;
  • Гимнастика Юнусова;
  • Использование йоги.

В основном, эти упражнения направлены на укрепление мыщц тазового дна.

Как проводится операция при опущении матки?

Если опущение матки имеет выраженные симптомы и лечение медикаментами безуспешно, используется хирургический метод коррекции. Основные показания к использованию операции:

  • Пожилой возраст;
  • Выраженный пролапс гениталий (3 и 4 стадия);
  • Комплексная патология: диагностика опущения матки совместно с ректоцеле или цистоцеле;
  • Экстрагенитальная патология в анамнезе.

Немаловажный фактор – это мнение пациентки, не дающей согласия на экстирпацию матки. Виды операций подшивания матки при выраженном опущении:

Экстирпация матки по Мейо
  • Фиксация органа методом укорочения маточной связки;
  • Сшивание всех связок между собой («манчестерская операция»), отличительная особенность этой методики – высокая травматичность, потеря фертильности;
  • Замена связок синтетическими материалами, может вызвать аллергическую реакцию;
  • Фиксация органа к костям таза, сохраняет для женщины возможность забеременеть;
  • Комбинированный метод, сочетающий в себе ушивание влагалища, фиксацию тела матки, укрепление маточных связок.

Женщинам, находящимся в менопаузе, с их согласия выполняют гистерэктомию.

Препараты народной медицины для терапии пролапса матки

Для устойчивого эффекта препараты народной медицины нужно принимать в течение длительного времени. Народные средства:

Сироп с подорожником.

На 50 г сухого сырья нужно взять 1 литр кипятка, потомить на медленном огне 30 минут, добавить 1 ст. л. семян сельдерея, о,5 кг меда. Принимать по 2 ст. л. перед едой.

Настой мелиссы.

2 ст. л. свежего или сухого сырья залить 400 мл кипятка, настоять 2-3 часа. Принимать по 2-3 с. л. за 45-50 минут до еды. Можно добавить душицу, мать-и-мачеху.

Настойка яичной скорлупы.

Измельченную в кофемолке скорлупу 5 яиц смешать с измельченными лимонами, залить пол-литра водки, настаивать 3 дня. После фильтрования принимать по четверти стакана. Для полного излечения требуется 3 курса с интервалами в 30 дней между ними.

Можно ли заниматься сексом при опущении матки?

Половая жизнь при опущении матки

В каждом конкретном случае все зависит от тяжести патологии, степени ее проявлений и от того, испытывает ли женщина дискомфорт при интимных контактах. Некоторые женщины, имея выраженную симптоматику, даже не рассматривают возможность секса при опущении матки.

Отдельные пациентки, находящиеся на первой стадии заболевания, испытывают повышенное половое влечение и яркий оргазм. Это объясняется тем, что при легком опущении влагалища находящаяся на его передней стенке точка G (точка Грефенберга) получает более выраженную стимуляцию.

В этом случае сексуальный контакт с чутким партнером можно сравнить с легкой физиотерапией в домашних условиях, аналогичной вправлению матки опытным специалистом.

На третьей и четвертой стадиях секс при опущении репродуктивного органа может принести не пользу, а вред, так как он провоцирует дополнительное растяжение мышц. При болезненности интимных контактов на поздних стадиях, после операции на маточных связках и на тазовом дне женщина психологически противится продолжению сексуальных отношений.

Можно ли забеременеть при опущении матки?

Зачатие и беременность при легком опущении матки вполне могут наступить самопроизвольно, но эта патология значительно осложняет вынашивание будущего ребенка, может закончиться выкидышем.

Когда нет шансов на зачатие на фоне пролапса:

  • При гормональных сбоях;
  • На 3 и 4 стадиях, когда диагностируется выпадение органа;
  • При выраженных воспалительных процессах, затрудняющих прикрепление яйцеклетки.

Если женщина стремится обрести счастье материнства, нужно сначала вылечить имеющиеся у нее патологические состояния.

Чем опасно опущение матки на фоне беременности?

Влияние беременности на патологию матки

Иногда возникают ситуации, когда опущение матки развивается при беременности. При этом репродуктивный орган опускается гораздо ниже допустимого уровня. Ощущается боль внизу живота, невозможность мочеиспускания и дефекации или сложности с физиологическими отправлениями.

Возможные причины:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Лишний вес;
  • Наличие соматических патологий;
  • Перенесенные физические нагрузки.

После консультации врача женщине может быть назначено ношение специального бандажа, выполнение гимнастики Кегеля, использование специального пессария для поддержания матки на оптимальном уровне.

Роды при этой патологии чаще всего разрешаются кесаревым сечением во избежание формирования маточного абсцесса и последующего удаления органа.
Поделитесь записью
Обсуждения:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 1 оценили (5,00/5)