Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 4

Параметрит – его симптомы и способы лечения

При снижении иммунитета в организме человека активизируются патогенные микроорганизмы. Репродуктивная система не является исключением из этого правила. Гинекологические заболевания возникают при инфицировании ее бактериями или при активизации собственных условно-патогенных микробов в сочетании с факторами риска.

Что такое параметрит?

Воспаление параметрия (околоматочной ткани)

По определению, параметрит – это воспаление околоматочной клетчатки (параметрия), насыщенной сосудами кровеносной и лимфатической системы. Параметрий локализуется в области шейки матки и листков широкой связки, проявляется формированием гнойных инфильтратов, при отсутствии лечения переходящих в абсцесс.

Гнойники сначала образуются возле матки, но с развитием заболевания разветвленная венозная и лимфатическая сеть сосудов способствуют распространению инфекции в окружающие ткани:

  • Паравагинальная клетчатка;
  • Паравезикальная клетчатка;
  • Параректальная клетчатка;
  • Клетчатка тазового дна (пельвиоцеллюлит);
  • Маточные трубы и яичники;
  • Забрюшинная клетчатка;
  • Стенка брюшины;
  • Наружные гениталии.
Осложненные случаи встречаются нечасто, всего в 20-25% случаев, так как в современной медицине практикуется ранняя диагностика, использование эффективных антибактериальных препаратов для лечения и профилактики осложнений.

В основе патологии лежит инфицирование параметрия стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями. Они заносятся в ткани при следующих манипуляциях и состояниях:

Оперативные манипуляции с шейкой матки
  • Операции на шейке матки;
  • Осложненные или внебольничные случаи прерывания беременности;
  • Послеродовые не зашитые разрывы шейки;
  • Введение ВМС;
  • Диагностические выскабливания;
  • Эндометрит;
  • Метротромбофлебит;
  • Парапроктит;
  • Цистит;
  • Аппендицит;
  • Ангина;
  • Туберкулез;
  • Тиф;
  • Остеомиелит;
  • Осложненные роды (послеродовой параметрит);
  • Несоблюдение требований интимной гигиены;
  • Воспаление органов ЖКТ.

Как проявляется это заболевание?

Патология классифицируется по нескольким параметрам: по локализации, по патогенезу, по клиническим признакам.

По локализации:

Передний параметрит.

Инфильтрат локализуется впереди матки в направлении переднего свода влагалища, реже в предпузырной клетчатке, в передней стенке брюшины.

Задний параметрит.

Инфильтрат образуется в клетчатке между маткой и прямой кишкой, сужая ее просвет.

Боковой параметрит.

Инфильтрат образуется между широкой и кардинальной связкой, в боковом пространстве возле матки.

Классификация по патогенезу:

Вагинальная клетчатка
  • Первичный;
  • Вторичный, как осложнение воспалительных процессов в репродуктивной системе.

По клиническим проявлениям:

  • Хронический;
  • Острый;
  • Подострый.

Как возникает параметрит – стадия развития и ее симптомы:

Инфильтративная:

Развивается отек тканей, расширяются и тромбируются сосуды клетчатки.

Экссудативная:

Лейкоциты проникают в околоматочную клетчатку из сосудов кровеносной системы, инфильтрат диффузно распространяется до стенок малого таза.

Стадия уплотнения:

Вокруг инфильтрата образуется грануляционный валик для его отграничения от окружающих тканей.

Рассасывание инфильтрата:

Абсцесс вскрывается в прямую кишку, в мочевой пузырь, во влагалище, в брюшную полость.

При неполном выведении гноя из абсцесса формируются свищи с рецидивирующими осложнениями, развивается хроническая форма заболевания.

Обычно острый послеродовой параметрит и другие формы этой патологии формируют характерную клиническую картину через 1-1,5 недели после родов, операций, абортов.

Характерные признаки патологии:

Боль в животе, отдающая в крестец
  • Субфебрильная температура, повышающаяся с развитием патологии;
  • Боль и рези в животе, с иррадиацией в поясницу, в крестец;
  • Жажда;
  • Озноб;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Головная боль из-за интоксикации продуктами распада патогенных бактерий;
  • Нарушение процесса дефекации и мочеиспускания.

Клиническая картина патологии может отличаться от нормы, зависит от локализации инфильтрата. Так, например, абсцесс, затрагивающий прямую кишку или мочевой пузырь, формирует симптомы цистита или проктита.

При хронической форме патологии боль почти не беспокоит больную, усиливаясь лишь во время половых контактов. Значительных выделений при параметрите обычно не наблюдается, может быть нарушен менструальный цикл.

Диагностика

Поставить точный диагноз гинеколог сможет по результатам следующих исследований:

Обследование влагалища в зеркалах.

Отмечается смещение матки, плотный инфильтрат, спаянный конгломерат, укороченные своды влагалища, болезненность околоматочной клетчатки.

Ректовагинальное исследование.

Проводится оценка подвижности слизистой оболочки в области воспаления, локализации гнойника по отношению к прямой кишке.

УЗИ.
Ультразвуковое исследование
Данные анамнеза.
Общий анализ крови.

Фиксируется лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30-60 мм/ч.

Эхоскопия.

При обследовании визуализируются инфильтраты (образования неправильной формы без четких контуров), капсула которых при нагноении определяется достаточно четко.

КТ или МРТ.

Уточнение локализации абсцесса и объема занимаемой воспалением площади.

Прорыв абсцесса в прямую кишку или в мочевой пузырь требует проведения исследований:

  • Цистоскопия;
  • Общий анализ мочи;
  • Бакпосев мочи;
  • Копрограмма;
  • Ректоскопия;
  • Микроскопия кала на содержание в нем гноя.

При диагностике требуется дифференциация патологии от опухолей малого таза, пельвиоперитонита.

Лечение: традиционная и нетрадиционная медицина

В основе терапии этого заболевания лежит использование антибиотиков. Препараты подбирают с учетом чувствительности патогенных бактерий к основному действующему веществу. Женщине прописывается постельный режим, холодные компрессы на живот.

Традиционная медицина

Дополнительные методы лечения:

Физиотерапия - магнитные волны и электрофорез
  • Использование иммуномодуляторов, десенсибилизаторов, витаминов, НПВП, биостимуляторов;
  • Лечебная физкультура;
  • Гинекологический массаж;
  • Магнитотерапия;
  • Индуктотермия;
  • Электрофорез с йодом, магнием, цинком, медью;
  • Светолечение;
  • Плазмафорез.

Если требуется проведение операции при параметральном абсцессе, ее выполняют по следующему алгоритму:

  • Пункция гнойника через влагалищный свод;
  • Вскрытие абсцесса через влагалище или через стенку брюшины;
  • Дренирование параметрия;
  • Санация гнойника: промывание дезинфицирующими растворами, введение антибактериальных препаратов.

Для скорейшей реабилитации пациентки проводят следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • Оксигенобаротерапия;
  • УЗ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • Грязевые аппликации;
  • Массаж;
  • Орошение влагалища;
  • Сероводородные ванны;
  • Грязевые тампоны.

Народные методы

Травяные отвары

В качестве дополнительного метода используются средства народной медицины:

Сок алоэ.

Использовать перед едой по 1 ч. л. 5-6 раз в сутки.

Настой подорожника.

Залить 200 мл кипятка 1 ст. л. сухого листа, настаивать 2-3 часа, принимать до еды по 1 ст. л.

Отвар тысячелистника и зверобоя.

Залить 200 мл кипятка по 1 ст. л. смеси трав, греть на водяной бане 15 минут, процедить, принимать по 150 мл 3 раза в сутки.

Настой папоротника.

Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. сырья, прогреть в течение 20 минут, принимать по 50 мл 4 раза в сутки.

На время терапии следует отказаться от интимных контактов. При лечении хронической формы параметрита используют гормональные препараты, препараты на основе Индометацина.

Для профилактики воспаления околоматочной клетчатки следует своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии репродуктивной системы, соблюдать правила интимной гигиены.

Поделитесь записью
Обсуждения:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 1 оценили (5,00/5)