Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 9

Плюсы и минусы установки внутриматочной спирали

Важно, чтобы метод контрацепции был надежным и удобным, не влиял на здоровье репродуктивной системы, мог в любое время при необходимости быть отменен. Всем этим требованиям отвечает гормональная или обычная внутриматочная спираль с добавлением благородных металлов.

Ее использование позволяет предохраниться от нежелательной беременности в 98-99% случаев.

Что такое внутриматочная спираль?

Т-образная внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль, или ВМС — это приспособление, вводимое в полость матки для создания препятствия к оплодотворению яйцеклетки. Основной принцип действия ВМС – создание препятствия для транспортировки сперматозоидов и прикрепления плодного яйца к эндометрию.

Поскольку в состав многих внутриматочных контрацептивов входит медь, действие этого металла негативно влияет на жизнеспособность мужских половых клеток, уничтожая их. Эти же свойства меди стимулируют переработку сперматозоидов макрофагами, как чуждых для организма клеток.

Если, несмотря на это, процесс оплодотворения произошел, ВМС стимулирует абортивный процесс:

  • Маточные трубы интенсивно сокращаются, выводя яйцеклетку в полость матки раньше срока;
  • В результате выработки простагландинов стенки матки активно сокращаются, противодействуя закреплению плодного яйца;
  • При установке гормональной ВМС (типа внутриматочная спираль системы «Мирена») эндометрий атрофируется в результате выделения ею гормона с гестагенным эффектом.

Спираль выглядит, как устройство, имеющее форму зонтика, семерки, кольца, непосредственно спирали и т. д. Она состоит из следующих деталей:

  • Каркас из гибкого пластика, в состав которого входит рентген-позитивный сульфат бария;
  • Ножка с металлическим напылением, с намотанной на нее медной проволокой, с контейнером, содержащим гормональный препарат, как у спирали Мирена;
  • Плечики – приспособление для расправления ВМС в полости матки и для ее фиксации;
  • Нити, «усики», подвязки – приспособление для извлечения контрацептива.

Параметры спирали:

  • Вес – 10-15 г;
  • Длина – 25-35 мл;
  • Толщина – 1-2 мм.
Разновидности внутриматочных спиралей

Несмотря на обилие модификаций, чаще всего используется спираль Т-образной формы. При использовании ВМС, при всех их достоинствах и удобстве использования, наблюдаются побочные эффекты.

Внутриматочная спираль – какие возникают побочные эффекты:

  • Выпадение у нерожавших женщин, или из-за неверно подобранного размера, ошибки при установке;
  • Боль внизу живота сразу же после установки ВМС;
  • Обильные болезненные менструации из-за реакции на инородное тело;
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы, сопровождающиеся соответствующими симптомами;
  • Маточные кровотечения;
  • Анемия из-за длительных кровотечений;
  • Перфорация стенок матки;
  • Врастание в ткани матки;
  • Индивидуальная непереносимость меди.

Кроме этого возможен набор веса, появление угревой сыпи, головной боли, отеков ног и рук, диспепсических явлений. Все эти побочные действия могут самопроизвольно прекратиться по мере привыкания организма к инородному телу.

Как выбрать подходящую спираль?

Как любое противозачаточное средство, внутриматочная спираль имеет свои плюсы и минусы, проявляющиеся во время использования.

Правильный выбор спирали
Плюсы:
  • Удобство в использовании, возможность получать удовольствие от сексуальных отношений, не боясь наступления нежелательной беременности;
  • Высокая эффективность, всего 1-2 % возможной беременности, 0 % при использовании гормональных спиралей;
  • Сохранение репродуктивной функции после извлечения;
  • Отсутствие препятствий для возникновения оргазма;
  • Финансовая доступность;
  • Гормональные ВМС могут использоваться для терапии миомы, эндометриоза, кровотечений, доступны для использования женщинами любого возраста.
Минусы:
  • Имеет противопоказания к применению, поэтому подходит не всем женщинам;
  • В редких случаях может не прижиться;
  • ВМС может самопроизвольно выйти из матки, и женщина не всегда это замечает;
  • Имеется небольшой риск возникновения незапланированной беременности;
  • Установка негормональной спирали у нерожавших женщин снижает их шансы на реализацию в дальнейшем репродуктивной функции из-за побочного эффекта в виде воспаления эндометрия и придатков;
  • Отсутствие менструации при использовании гормональных внутриматочных спиралей негативно действует на женское здоровье;
  • Не формирует защиту от инфекционных заболеваний;
  • Повышает риск возникновения внематочной беременности при использовании негормональных ВМС;
  • У нерожавших женщин с повышенной чувствительностью могут возникнуть болевые ощущения.

Существует два основных типа спиралей для внутриматочной контрацепции: инертные и внутриматочные.

Различие спиралей по составу

ВМС – виды в зависимости от химического состава:

Содержащие медь (Юнона, Вектор Экстра, Мультилоад).

Недороги, служат до 5 лет, могут вызвать аллергическую реакцию на металл.

Содержащие золото и серебро (Голд Лили эксклюзив).

Обладают противовоспалительным действием, минимумом побочных эффектов, отсутствием аллергии.

Гормональные, содержащие левоногестрел (Мирена).

Лечат миому, эндометрит, способны вызвать поликистоз яичников, имеют повышенный риск атрофии эндометрия, при наступлении беременности провоцируют патологии плода.

Подбор спирали для контрацепции лучше доверить врачу, который учтет индивидуальные особенности женского организма.

Как ставят спираль?

Перед установкой спирали следует убедиться в том, что женщина не беременна. За несколько дней до процедуры определяют размер матки при помощи УЗИ, проводят забор мазков для определения степени чистоты влагалища и микрофлоры влагалища.

Если врач считает, что требуется санация влагалища или цервикального канала, введение в ближайшее время внутриматочной спирали становится невозможным до нормализации состояния репродуктивной системы.

Лучший период для установки спирали в матку – 2-3 день от начала менструации, так как в это время цервикальный канал слегка приоткрыт. Если менструации нет по причине лактации, ВМС можно устанавливать, не ориентируясь на определенный срок.
Пошаговая установка спирали в матку

Сроки установки контрацептива:

  • После медицинского аборта – сразу же после процедуры;
  • После родов – через 2-3 месяца;
  • После операции кесарева сечения – через 6 месяцев во избежание инфицирования репродуктивной системы.

Как вводится внутриматочная гормональная или обычная спираль – последовательность:

Первое.

Выполняется антисептическая обработка влагалища и шейки матки.

Второе.

Шейка фиксируется специальными щипцами.

Третье.

Проводится незначительное расширение цервикального канала.

Четвертое.

Специальным зондом измеряется расстояние от входа в матку до ее дна.

Пятое.

Вскрывается стерильная упаковка со спиралью, помещенной в набор для введения.

Шестое.

Врачом выполняется установка любого типа внутриматочной спирали в полость матки до достижения ею дна органа.

Седьмое.

Аппликатор убирают, вследствие чего спираль расправляется, фиксируя контрацептив в полости матки.

Восьмое.

Гинеколог укорачивает «усики», или синтетические нити, находящиеся на конце ВМС, нужные для извлечения контрацептива по истечении срока его действия. Они не должны выступать из цервикального канала более, чем на 1-2 см.

Просмотр правильности установленной спирали на УЗИ

Желательно после процедуры провести УЗИ, чтобы убедиться в том, что установка данной внутриматочной спирали прошла успешно, и она заняла нужное место.

Существует ряд временных ограничений и правил, позволяющих матке быстрее адаптироваться к инородному телу внутри нее:

  • Отложить интимные контакты на 8-10 суток после процедуры;
  • Не поднимать тяжести, отказаться от интенсивных физических нагрузок в течение нескольких месяцев;
  • Через 2 недели после установки ВМС нужно посетить гинеколога, чтобы врач убедился, что контрацептив введен правильно;
  • Следует периодически контролировать длину выступающих из цервикального канала усиков, она не должна измениться;
  • Нельзя после процедуры в течение 3-4 месяцев посещать сауну, баню, принимать горячую ванну;
  • При появлении жалоб надо обязательно получить консультацию гинеколога.

В дальнейшем, даже при отсутствии негативных симптомов, следует посещать врача каждые полгода.

Многих женщин интересует, больно ли ставить это контрацептивное средство? Процедура введения спирали в матку настолько безболезненна, что во время ее установки даже не используется анестезия.

Единственные болевые ощущения, которые может испытать женщина, это легкие боли спазматического характера внизу живота в первые несколько дней после установки ВМС, вызванные сокращением матки.

Вполне возможно, что первые 2-3 менструации будут сопровождаться легкими болевыми ощущениями и более обильными выделениями. В этот период может произойти непроизвольное изгнание контрацептива.

Как снимают спираль?

Извлечение спирали по истечение срока ее использования
Спираль в матке не может находиться дольше оптимального срока ее использования, иначе не исключено ее врастание в ткани матки. Если установлен гормональный внутриматочный контрацептив, запасы препарата с течением времени истощаются, он не действует, что может привести к незапланированной беременности.

Что предписывает инструкция по использованию – оптимальные сроки использования ВМС:

  • Инертные – 2-3 года;
  • Гормональные – 5 лет;
  • Медные – 4-5 лет;
  • С использованием благородных металлов – от 7 до 10 лет.

Наиболее частые причины внепланового удаления ВМС: планирование беременности, появление побочных эффектов от использования контрацептива.

Спираль снимают в амбулаторных условиях, без использования анестезии, в начале менструального цикла. Этот срок обусловлен тем, что в первые дни менструации шейка размягчается, облегчая выполнение манипуляции.

Как проходит удаление гинекологом внутриматочной спирали:

  • Выполняется фиксация шейки при помощи зеркала;
  • Врач при помощи корнцанга захватывает усики ВМС, бережно вытаскивая устройство;
  • При затруднении с удалением гинеколог слегка расширяет цервикальный канал;
  • При обрыве нитей через канал шейки вводится предназначенный для этого крючок, и ВМС удаляется с его помощью.

Если контрацептив не удалось найти в полости матки, требуется проведение УЗИ малого маза или рентгенографии. При перфорации стенок матки, что происходит исключительно редко, проводится срочное лапароскопическое вмешательство для удаления инородного тела.

Сразу же после удаления ВМС с истекшим сроком годности можно установить другую спираль. Желательно перед заменой старой спирали использовать в предыдущем цикле дополнительные методы контрацепции, чтобы гарантировать отсутствие беременности.

Своевременная замена ВМС, учет противопоказаний и побочных эффектов от ее использования позволяет женщине эффективно использовать современное контрацептивное средство без вреда для здоровья репродуктивной системы.

Поделитесь записью
Обсуждения:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд