Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник

Туберкулез матки: характерные симптомы и способы лечения

До настоящего времени медицина до сих пор не одержала полной победы над туберкулезом. Разработка новых препаратов, вакцинирование всей детской популяции лишь ненамного улучшило статистику заболеваемости. Туберкулез поражает различные органы, в том числе и репродуктивную женскую систему, матку и фаллопиевы трубы.

О патологии

Поражение матки туберкулезной палочкой

Туберкулезный процесс вызывает в тканях матки продуктивные и пролиферативные изменения:

  • Воспаление и разрастание клеток слизистой оболочки;
  • Выделение экссудата;
  • Некроз ткани, превращающий их в творожистую массу;
  • Капсулирование воспалительных очагов после пропитывания их солями кальция.
Изолированное поражение матки диагностируется в 20-25 % случаев. Гораздо чаще туберкулезный процесс захватывает фаллопиевы трубы.

Виды туберкулеза матки:

  • Очаговый – поражает внутреннюю оболочку органа;
  • Тотальный – поражен весь эндометрий;
  • Метроэндометрит – поражена мышечная оболочка.

После 3-4 лет скрытого течения инфекции обычно возникает обострение заболевания.

Причины и способы заражения

Туберкулез матки никогда не бывает первичной инфекцией. Он развивается из очага, расположенного в легких или в кишечнике, распространяясь с током крови или лимфы. Реже туберкулезный процесс мигрирует в репродуктивную систему из почек, костей или лимфоузлов.

Причина развития любой формы туберкулеза – внедрение в организм микобактерии, называемой палочка Коха. За счет защиты из жира и воска, входящих в состав ее клеток, палочка Коха устойчива к воздействию агрессивной среды, прекрасно переносит высушивание.

При создании благоприятных условий она возобновляет свою жизнедеятельность даже через 1-3 года после попадания в организм. Основное условие для этого – снижение иммунитета.

Факторы, стимулирующие развитие туберкулеза:

Стрессы и психосоматика
  • Скудное питание;
  • Воздействие стресса;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Беременность, роды;
  • Наличие соматических заболеваний;
  • Недостаточно хорошие жилищные условия.

Случаи заражения половым путем диагностируются исключительно редко. Эпителий шейки матки, влагалища и наружных половых органов устойчив к внедрению палочки Коха.

Симптоматика туберкулеза матки

Яркие симптомы заболевания могут появиться в возрасте 20-40 лет, когда заболевание, полученное в юности или в подростковом возрасте, переходит в активную стадию. У женщин старще 40 лет симптоматика может быть стертой или не проявляться вообще.

Клиническая картина туберкулеза репродуктивных органов зависит от изменений в тканях матки и придатков, поэтому она может иметь различные проявления:

  • Резкая потеря веса;
  • Нарушение аппетита;
  • Обильная ночная потливость;
  • Субфебрильная температура;
  • Изменения формулы крови (сдвиг влево количества лейкоцитов);
  • Нарушения менструальной функции (редкие скудные менструации или их отсутствие, ПМС, нарушение цикличности, болезненность);
  • Бесплодие неясной этиологии, вызванное непроходимостью маточных труб, образованием гноя и очагов некроза.

Часть пациенток испытывает слабость, головные боли, нарушение деятельности ЖКТ, боль внизу живота. На фоне латентного течения заболевания вполне возможно полное отсутствие симптомов туберкулеза.

Как диагностируют туберкулезное поражение матки?

УЗИ матки на наличие туберкулеза

Заболевание не имеет специфических симптомов, присущих только этой инфекции, поэтому диагностировать первые признаки генитального туберкулеза очень сложно. Некоторую ясность может внести тщательное изучение анамнеза пациентки. Врач обращает особое внимание на следующие детали:

  • Возможный контакт с инфицированными людьми;
  • Часто возникающие заболевания бронхолегочной системы.

Для оценки этой информации требуется консультация врача-фтизиатра, который проводит общий осмотр для выявления пораженных туберкулезом органов. При гинекологическом осмотре фиксируется малоподвижная матки и увеличенные бугристые придатки.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики:

  • Рентген и компьютерная томография легких – выявляет кальцинаты в легочной ткани, увеличенные грудные лимфоузлы;
  • Рентген матки и маточных труб, гистеросальпингография – фиксирует изменения, вызванные туберкулезом;
  • Диагностическое выскабливание эндометрия;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • Диагностическая лапароскопия – введение лапароскопа в разрезы брюшной стенки позволяет оценить состояние матки и придатков, взять материал для биопсии;
  • Гистологическое исследование взятого материала;
  • Посев влагалищного отделяемого;
  • ПЦР – тест для определения типа инфекции;
  • Туберкулиновая проба, ведущая к обострению симптоматики (трансформация шейки матки, температурные скачки и колебания пульса, изменения состава крови).

Анализ полученных данных помогает выявить заболевание, не допуская его перехода в тяжелую стадию.

Способы лечения туберкулеза репродуктивных органов

Физиотерапевтические манипуляции в области малого таза

Невозможно справиться с заболеванием, проводя исключительно терапию матки. Лечение этой патологии должно быть комплексным. Оно включает в себя:

  • Высококалорийное диетическое питание;
  • Точное соблюдение гигиенических стандартов;
  • Физиотерапия, направленная на купирование спаечного процесса;
  • Химиотерапия антибактериальными препаратами, обладающими бактерицидными и бактериостатическими свойствами;
  • Прием симптоматических средств для обезболивания, снижения температуры тела, купирования спазмов;
  • Методы общего укрепления иммунитета (бальнеологические процедуры, лечение грязями, санаторно-курортное лечение, соблюдение режима сна и отдыха).

Специфические препараты для лечения туберкулеза – комплекс, включающий в себя Рифампицин, Стрептомицин, Изониазид. Дозировка противотуберкулезных препаратов определяется врачом и зависит от стадии заболевания.

При переходе патологии в тяжелую форму врач назначает хирургическое лечение. Показания к операции:

  • Активная форма туберкулеза;
  • Неэффективность медикаментозного лечения;
  • Переход инфекции на маточные трубы;
  • Наличие очагов некроза и свищей в матке;
  • Удаление спаек и рубцов в маточной полости для лечения бесплодия.
По итогам лечения пациентке могут назначить 2-3 группу инвалидности. В 7 % случаев возможен рецидив туберкулеза репродуктивных органов.
Поделитесь записью
error: Кто здесь?