Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 82

Можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка с миомой матки?

Многие женщины, у которых диагностируют миому матки, переживают о том, что в дальнейшем они не смогут забеременеть. Но на самом деле гинекологическое заболевание не настолько опасно, и в большинстве случаев позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша.

Чтобы разобраться с тем, как именно влияет наличие миомы на фертильность, необходимо запомнить, что подобная опухоль — это не рак. Практически в 90 % случаев фиброзные новообразования имеют доброкачественную природу, так как вырастают из здоровой мышечной ткани матки.

По оценкам гинекологов, около 60% женщин имеют (или ранее имели) хотя бы одну миому в возрасте 35 лет, а в возрасте 50 лет доброкачественные новообразования диагностируют уже у 80% пациенток.

Из-за того, что многие женщины игнорируют регулярные посещения гинекологов, часто выявляется миома во время беременности. Это чревато осложнением процесса вынашивания и родоразрешения, но все-таки летальный исход для матери и малыша крайне маловероятен.

Какие типы миом могут помешать зачатию?

Развитие плода в матке с миомой

Сами по себе доброкачественные опухоли матки являются основной причиной бесплодия лишь у небольшого числа женщин. Но все-таки, если в процессе планирования малыша очередное обследование выявило наличие новообразования, необходимо обсудить с врачом оптимальный вариант решения проблемы.

Миомы небольшого размера (до 5 сантиметров), расположенные вне стенки матки, никак не помешают зачать и нормально выносить ребенка. Если причиной роста подобной опухоли является гормональный дисбаланс, то никакого вмешательства не потребуется.

Но если размер опухоли > 10 см., а сама миома имеет внутриполостную локализацию, то вполне вероятно, что беременность не наступит просто потому, что яйцеклетке после оплодотворения будет некуда прикрепиться.

В таком случае лучше планировать беременность после удаления миомы матки. Особенно опасны подслизистые миомы, которые могут спровоцировать выкидыш, а также имеют высокий риск малигнизации. Новообразования этого типа могут настолько сильно деформировать стенку матки, что в дальнейшем станет невозможным и оплодотворение «in vitro».

Методы удаления миомы, которые позволяют забеременеть

Женщинам, которые переживают о том, можно ли забеременеть при миоме матки, врачи могут предложить сразу несколько способов решения проблемы. Однако некоторые варианты терапии могут значительно ухудшить фертильность.

Например, если причиной новообразования стал гормональный дисбаланс, то терапия синтетическими препаратами может привести к временному отсутствию овуляции.

На данный момент миома чаще всего удаляется хирургическим путем. Миомэктомия в десятки раз повышает шансы на зачатие, однако некоторые новообразования имеют тенденцию разрастаться повторно, поэтому необходимо попытаться забеременеть сразу после удаления миомы.

Обратите внимание! Если для удаления доброкачественной опухоли хирургу пришлось сделать слишком глубокий разрез в маточной стенке, то женщине придется подготовиться к родоразрешению путем кесарева сечения. Таким образом удастся предотвратить разрыв матки.

Самый современный метод удаления фиброзных маточных опухолей — эмболизация. Дело в том, что хирургические операции могут настолько сильно повредить эндометрий, что дальнейший процесс имплантирования яйцеклетки станет практически невозможным.

Операция эмболизация маточной артерии питающей миому

Например, если опухоль разрослась до размеров персика, то, возможно, придется удалить часть стенки матки, что автоматически сделает беременность невозможной. Эмболизация — гораздо безопаснее и безболезненнее хирургической операции, а самое главное, никак не помешает процессу прикрепления эмбриона.

Во время проведения процедуры в маточные артерии вводится специальный препарат, который блокирует приток крови к опухоли, что и провоцирует усыхание миомы. Статистика показывает, что 90 % женщин беременеют и вынашивают здорового ребенка в течение первых трех месяцев после процедуры.

А те, кому удалось забеременеть с миомой, могут излечиться от опухоли прямо во время процесса естественного деторождения. Небольшие новообразования просто выйдут вместе отслоенным последом.

Чего ожидать, если миома была обнаружена во время беременности?

Из-за того, что многие женщины игнорируют регулярные осмотры у гинеколога, очень часто диагностируется миома матки при беременности. Обычно опухоли обнаруживают на самом раннем сроке, во время постановки на учет.

В первом триместре начинают активно расти застарелые миомы, размер которых ранее не превышал и нескольких миллиметров. Это связанно с активной выработкой эстрогена (гормона, необходимого для утолщения плаценты).

Основные проблемы, которыми чревата миома при беременности на ранних сроках:

Кровотечения и боли в абдоминальной области.

Исследователи обнаружили, что у 15 % женщин, страдающих от фибром, в первые три месяца беременности может развиться аномальное вагинальное кровотечение, а 60 % страдают от сильных маточных болей.

Выкидыш.

У женщин с миомой матки, выкидыши на ранних сроках беременности происходят в два раза чаще, чем у полностью здоровых пациенток гинекологического отделения. При множественных новообразованиях, риск выкидыша повышается в несколько раз.

Во втором и третьем триместрах, беременность при миоме обычно не заканчивается выкидышем. Но все же будущая мать может испытывать множество болезненных симптомов. Поскольку вместе с ростом эмбриона матка начинает расширяться, миомы могут начать деформироваться.

Перекрутка миомы

Это очень опасно, ведь при отсутствии адекватной терапии, выросшие новообразования могут начать перекручиваться. При этом женщина может ощущать спазмы и постоянный дискомфорт внизу живота.

Если ножка миомы перекрутится полностью, то начнутся сильные боли в желудке, а сама матка может начать непроизвольно сокращаться, что может привести к преждевременным родам. На этом этапе любые хирургические манипуляции с маткой категорически не рекомендуются.

Чтобы сохранить беременность при миоме матки, придётся принимать пероральные лекарства, в частности ацетаминофен (торговое название Тайленол). Таблетки помогут облегчить боль и предотвратить преждевременные схватки.

Внимание! Препараты на основе ибупрофена (особенно Адвил) категорически запрещено принимать для устранения маточных болей в первом и третьем триместре беременности. Это может привести к выкидышу.

Также при миоме матки малых размеров, во втором-третьем триместре беременности может развиться отслойка плацентарной ткани. Это значит, что околоплодный пузырь будет готов к выходу еще до того, как ребенок полностью разовьется.

Такое осложнение опасно тем, что плод не будет получать достаточное количество кислорода. В зависимости от срока, может быть диагностирована замершая беременность, либо ребенок родится с серьезными отклонениями.

Для предотвращения таких серьезных осложнений, женщине, у которой миома начала активно расти уже во время беременности, будет предложено пребывание на стационаре (в народе «на сохранении») до самого момента родоразрешения.

Как проходят роды, если до или во время беременности была обнаружена миома матки?

Проведение родов

Зная, что при миоме матки действительно можно забеременеть и выносить здорового малыша, женщина должна заранее подготовиться к родам. В частности, из-за высокого риска преждевременного появления ребенка на свет, необходимо будет лечь в роддом еще на 37-й неделе беременности. Такая простая профилактическая мера позволит спасти малыша от асфиксии и гипоксии.

Сами роды, скорее всего, будут проходить не естественным путем, а с помощью кесарева сечения. Это связано с тем, что разросшиеся миомы могут заблокировать выход из матки, что сделает невозможным нормальное прохождение малыша по родовым путям.

Еще одна потенциальная проблема—тазовое предлежание плода. Такая аномалия связана с тем, что разросшаяся доброкачественная опухоль помешает развороту малыша в нормальное положение. Но так как беременные, страдающие от фиброзных новообразований, проходят регулярные УЗИ, проблема выявляется задолго до родов, а значит, назначается кесарево сечение.

Что касается терапии миом после родов, то в большинстве случаев опухоли удаляют прямо в процессе проведения кесарева. Если женщина рожала естественным путем, то назначается УЗИ сразу после родоразрешения и примерно через 3 месяца.

Дело в том, что в большинстве случаев опухоли выходят вместе с последом, либо рассасываются сами по себе через несколько месяцев после родов. Зная, можно ли забеременеть при миоме матки, женщина может спокойно подготовиться к важному этапу своей жизни и не терзать себя необоснованными страхами.

Поделитесь записью