Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 24

Что такое интерстициальная миома матки, как её лечить?

Интерстициальная миома матки – это доброкачественное новообразование, которое появляется в самой толще миометрия, и проявляет четкую зависимость от уровня стероидных гормонов в крови. В медицине ее еще называют фибромиомой или лейомиомой.

Основные проявления опухоли

Интерстициальный узел миомы матки

Чаще всего фибромиома матки располагается в теле этого органа, и только в пяти процентах от всех случаев может обнаруживаться в районе шейки. Прорастать она может внутрь самой стенки, а также выпячиваться в область брюшины или занимать часть полости матки.

В зависимости от ее величины и локализации у женщины могут быть различные симптомы заболевания. Обычно пациентка длительное время даже не догадывается о наличии недуга (если миома единичная и не более 4 см).

Первые проявления обычно начинаются в том случае, когда она становится 10 и более сантиметров, или в ней начинаются дегенеративные и воспалительные процессы:

Боли.

Так как больших размеров новообразование начинает сдавливать сосудисто-нервные пучки, то в результате появляется боль. Она может быть схваткообразной или монотонной, иногда – очень сильной, или проявляться как незначительный дискомфорт. Локализация болезненности – область малого таза, усиление происходит во время месячных.

Кровотечения.

Частым признаком наличия интерстициальной миомы в матке является появление кровотечений. При этом менструации становятся длительными и обильными. Немного реже потеря крови происходит независимо от цикла. Если такое явление происходит регулярно, то у женщины проявляются признаки анемии – головокружение, слабость, онемение кистей рук и стоп, сонливость.

Осложнения беременности.

Возможность наступления беременности и вынашивания плода резко снижается, особенно если новообразование значительно выпячивается в полость матки. Полостное новообразование нередко провоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Прочие осложнения.

Когда миома преимущественно развивается наружу, то она сдавливает органы малого таза и кишечник. Это также дает определенную симптоматику.

Компрессия нижней полой вены приводит к развитию головокружения у пациентки, когда она пребывает в горизонтальном положении. Нарушение оттока мочи приводит к пиелонефриту и гидронефрозу, а раздражение мочевого пузыря дает симптоматику цистита.

По мере роста и развития интерстициальной формы миомы может возникнуть опасность серьезных осложнений, которые можно кратко охарактеризовать так:

Осложнения запущенной миомы чреваты бесплодием
  • Нарушения детородной функции, а также возможности вынашивания и рождения здорового малыша;
  • Длительные и обильные кровотечения провоцируют состояние хронической ишемии в жизненно важных органах, а значительная кровопотеря может закончиться гибелью;
  • Под воздействием ряда факторов миома перерождается в раковую опухоль;
  • Образование больших размеров нарушает работу внутренних органов.

Методы диагностики

На ранних стадиях обнаружение опухоли происходит преимущественно при инструментальном исследовании. Она обнаруживается случайно, когда женщина проходит плановое обследование у гинеколога. Бимануальное исследование может обнаруживать ее в матке, определять ее локализацию и размер.

Существует множество методов современной диагностики, с помощью которых можно достоверно установить диагноз новообразования в толще миометрия.

Прежде всего, женщине рекомендуется пройти УЗИ с детальным обследованием органов малого таза, а при необходимости уточнения некоторых деталей врач рекомендуется проведение КТ или МРТ. Проводится также диагностическое выскабливание, довольно объективная картина получается при использовании лапароскопического диагностирования.

Ультразвук

Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает обнаружить даже самые незначительные узловые изменения (от 0,8 сантиметров) и помогает начать лечение на ранних стадиях болезни. При помощи данной методики есть возможность определить строение образования и преимущественное направление роста.

Ультразвуковое исследование тазовой области вокруг матки

УЗИ используется и в дальнейшем для определения эффективности лечения. С этой целью его следует делать в один и тот же период менструального цикла.

Изменения, определяемые данным методом, дают возможность определять не только наличие опухоли, но и возможные осложнения:

  • Если в структуре образования преобладает фиброзная ткань, то узлы визуализируются как плотные (гиперэхогенные) и однородные;
  • Наличие структур с гипоэхогенными свойствами говорит об образовании полостей (кист или участков некроза);
  • Гиперэхогенные включения с одновременным поглощением акустического сигнала свидетельствуют о кальцинации.

Прочие методики

Допплерография помогает выявить особенности кровоснабжения узла, которое в норме бывает единичное, а при появлении некроза замедляется или прекращается.

Для определения морфологической структуры и наличия атипичных клеток проводится диагностическое выскабливание с последующим изучением полученного содержимого.

Современные методы лечения

Когда ставится такой диагноз, как миома матки интерстициальная, то решение о способе ее лечения принимает только врач. При этом он учитывает локализацию и размеры новообразования, наличие осложнений и опасности перерождения, особенности организма пациентки.

Методы оказания помощи при данной патологии бывают следующие:

Консервативная терапия.

Которая подразумевает использование медикаментозных средств, витаминов и физиотерапевтических методик.

Хирургическое лечение.

Которое может заключаться в иссечении новообразования или же полном удалении матки.

Комбинированная терапия.

Которая включает использование обоих методов в совокупности.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия - гормональные препараты

В качестве препаратов выбора при наличии миомы в матке рекомендуется использование гормональных средств, поскольку данная опухоль в значительной степени реагирует на их концентрацию в крови.

Лекарственные средства снижают уровень эстрогенов в крови, и это приводит к прекращению роста или даже полному исчезновению миомы. На фоне приема могут возникать побочные эффекты, наподобие симптомов при менопаузе – потливость, смена настроения, головная боль и приливы.

Прочие препараты назначаются в индивидуальном порядке для снятия симптоматики при развитии опухоли.

Операция

Показанием необходимости использования оперативного вмешательства считаются такие состояния:

  • Постоянные кровотечения с развитием анемического синдрома;
  • Большие размеры миомы;
  • Подозрение на перерождение;
  • Некроз;
  • Бесплодие или невозможность вынашивания плода;
  • Быстрый рост, который не устраняется консервативным лечением.
Интерстициальная форма миомы лечится при помощи радикального удаления матки чаще всего у женщины в период менопаузы, особенно при ускоренном росте новообразования, подозрении на раковое перерождение или некрозе.

Щадящие методики предпочтительнее при незначительных размерах миомы, для сохранения детородной функции у молодых женщин и при отсутствии серьезных осложнений. С этой целью применяется лапароскопическое вмешательство или эмболизация маточных артерий.

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз при интерстициальной миоме матки считается благоприятным. Обычно данная опухоль хорошо поддается гормональной терапии и практически никогда не проявляет склонности к перерождению.

Поделитесь записью