Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 116

Как удаляют миому матки при помощи лапароскопии, до каких размеров можно проводить операцию?

Нередко в терапии миомы матки применяются хирургические методики. На смену полостным операциям приходят современные способы лечения доброкачественных опухолей, к которым относится и лапароскопия.

После ее проведения не остаются крупные рубцы, а период реабилитации не занимает много времени. И самое главное — лапароскопия миомы матки не оказывает влияние на способность женщины успешно зачать и выносить ребенка.

Что такое лапароскопия

Операция лапароскопия (удаление миомы матки)

Лапароскопия — хирургическая манипуляция, для проведения которой делается несколько проколов в брюшной стенке. В ходе операции используется миниатюрная видеокамера, визуализирующая происходящее на монитор прибора.

Лапароскопическое вмешательство применяется не только для удаления доброкачественных опухолей, к которым относится миома матка. В некоторых случаях хирургическая манипуляция проводится в диагностических целях для забора биологических образцов.

К несомненным преимуществам лапароскопии перед полостными операциями относятся:

  • Непродолжительный реабилитационный период;
  • Малоинвазивность;
  • Низкая вероятность инфицирования и развития осложнений;
  • Отсутствие выраженных болезненных ощущений в послеоперационный период;
  • Незначительность кровотечений.

Также в отличие от полостных операций после лапароскопии крайне редко образуются спайки, требующие дополнительных методов лечения.

Показания к удалению миомы

Малоинвазивность является и определенным противопоказанием к проведению лапароскопической манипуляции. Она может быть назначена пациенткам, у которых диагностированная опухоль не достигла больших размеров, то есть не превышает 6 см.

Немаловажное значение при выборе операционной методики имеет глубина и локализация узла. Только поверхностное расположение опухоли служит показанием к проведению лапароскопии миомы матки. В каких случаях еще назначается малоинвазивное вмешательство:

  • Обнаружение подбрюшинного узла;
  • Быстрое прогрессирование доброкачественной опухоли, высокая вероятность ее перерождения в злокачественную форму;
  • Длительная неспособность зачатия;
  • Сдавливание сформировавшимся узлом расположенных поблизости внутренних органов.

Если миома матки спровоцировала у женщины железодефицитную анемию, то даже несмотря на возможность консервативного лечения, назначается лапароскопия. Хирургическая манипуляция проводится у пациенток при формировании множественных узлов в полости матки, вызывая ее деформацию и снижая функциональную активность.

Проведение операции

Лапароскоп в брюшной полости - схема лапароскопической операции

Во время проведения лапароскопической операции хирург делает специальными инструментами проколы в брюшной стенке пациентки. Они необходимы для введения:

Во-первых.

Устройства, оборудованного камерой, передающей увеличенное изображение полости матки на монитор.

Во-вторых.

Специальных хирургических инструментов, с помощью которых опухоль иссекается и извлекается из организма женщины.

Лапароскопия миомы матки проводится под общим наркозом. Оптимальное время для осуществления вмешательства — после овуляции и до наступления менструации.

Продолжительность эндоскопической операции может составлять от 40 минут до двух часов и зависит от количества диагностированных узлов и их локализации.

На начальном этапе.

С помощью троакара в полость матки нагнетается углекислый газ для приподнимания брюшной стенки и создания лучшего обзора. Наличие видеокамеры позволяет хирургу рассмотреть узлы, оценить их размеры и расположение.

Затем.

Пользуясь эндоскопическими инструментами, врач рассекает спайки, разрезает мягкие ткани над узлами, вылущивает новообразования из капсул.

На конечном этапе операции.

Проводится коагуляция кровоточащих сосудов и наложение швов на рассеченные ткани. Конкретная клиническая ситуация влияет на последовательность и технику удаления миомы матки.

Также.

Для извлечения крупных миоматозных узлов требуется использование специального прибора морцеллятора. Он измельчает иссекаемые узлы с помощью ножей разных размеров. После фрагментации узлы выводятся из полости матки без осуществления дополнительных разрезов.

И в заключении.

На конечной стадии лапароскопии хирург проводит осмотр операционного поля для обнаружения кровотечений. При их отсутствии он извлекает инструменты и накладывает швы.

Период реабилитации после лапароскопии

Прогулки на свежем воздухе
В восстановительный период запрещены любые физические нагрузки. Врачи рекомендуют пациенткам прогулки на свежем воздухе, которые станут отличной профилактикой формирования спаек.

При появлении болей женщинам назначаются препараты: анальгетики, спазмолитики, НПВП. А при наличии варикозного расширения вен в реабилитационный период показано ношение специальных чулок или колгот.

Как правило, для дальнейшего восстановления в домашних условиях пациентку выписывают домой на третий день после проведения лапароскопии. Если возникает необходимость в антибиотикотерапии, женщине назначаются препараты широкого спектра действия.

Гинеколог обязательно дает рекомендации о приеме комбинированных оральных контрацептивов. Это поможет женщине избежать зачатия до полного восстановления организма.

В период реабилитации пациентка должна придерживаться особой диеты. Из рациона питания нужно исключить продукты, расщепление которых провоцируют избыточное газообразование и развитие запоров. К ним относятся:

  • Выпечка, сладости;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Цельное молоко;
  • Бобовые культуры;
  • Белокочанная капуста, редис, редька.

Правильно составленное ежедневное меню способствует быстрому заживлению швов, позволяет нормализовать массу тела, очистить организм от шлаков и токсинов. То есть, устранить из привычного образа жизни факторы, провоцирующие формирование узлов в матке.

Поделитесь записью