Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 172

Что такое дивертикулы мочевого пузыря и чем они опасны?

Дивертикул мочевого пузыря — это мешковидная полость, которая с помощью шейки имеет сообщение с мочевым пузырем. Выпячивание чаще образуется в области боковых или задних стенок органа, но может появляться и в других его частях.

Размер дивертикула мочевого пузыря иногда превосходит объем самого мочевого пузыря. Мужчины страдают от этого заболевания в десятки раз чаще, чем женщины. Связано это с прогрессированием хронического простатита и образованием аденомы с застоем мочи. У детей заболевание встречается крайне редко.

Специалисты выделяют дивертикулы истинные и дивертикулы ложные (псевдодивертикулы). Вид выпячивания стенок органа можно определить по результатам комплексного обследования. По строению псевдодивертикулы напоминают грыжу, состоят из слизистой ткани.

Причины образования дивертикула мочевого пузыря

Дивертикул (отросток - второй мочевой пузырь)

Дивертикулы мочевого пузыря могут быть врожденными, которые появляются вследствие внутриутробной аномалии, и приобретенными — формируются из-за перерастяжения мышечных стенок органа и увеличения внутрипузырного давления.

Возникают эти нарушения по причине застоя мочи из-за формирования стриктур уретры и роста аденомы. В качестве предрасполагающих факторов выступают воспалительные процессы, хронические урологические заболевания, лечение которых не проводится вовремя.

Истинные дивертикулы преимущественно врожденные, а ложные — приобретенные. При задержке мочи гипертрофируется мышечный слой мочевого пузыря. В конкретном месте стенка органа постепенно истончается, мышечные волокна расходятся в сторону и происходит их выпячивание по типу грыжи. Нередко приобретенные дивертикулы возникают из-за травм мочеполовых органов.

Симптомы дивертикулеза

Развивается дивертикулез мочевого пузыря медленно, симптомы патологии появляются не сразу, а только когда возникают препятствия для своевременного и свободного оттока мочи. Скрытое течение болезни приводит к позднему обращению больного за помощью.

Основные симптомы дивертикулеза:

  • Нарушение мочеиспускания: моча оттекает в два этапа — сначала из мочевого пузыря, а затем — из дивертикула;
  • В моче на фоне застоя и воспаления нередко появляется кровь;
  • В конце мочеиспускания может выделять слизь с гноем;
  • Повышается риск появления острой задержки мочи, если дивертикул достигает значительных размеров.

При дивертикулезе происходит постоянный застой мочи, который провоцирует воспалительный процесс. Это создает благоприятные условия для образования камней, доброкачественных или злокачественных новообразований.

При открытии устья мочеточника в полость дивертикула мочевого пузыря начинает прогрессировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс с поражением почек, развитием почечной недостаточности.

Особенности диагностики

УЗИ мочевого пузыря
УЗИ и другие.

Чаще всего дивертикул мочевого пузыря выявляют на УЗИ. Диагностику дополняют и другими исследованиями: цистоскопией, цистографией, урофлоуметрией.

Но наиболее информативной считается ультразвуковая диагностика, с помощью которой можно определить форму и размер образования, оценить степень его взаимодействия с окружающими тканями, обнаружить осложнения (конкременты, новообразования, симптомы хронического цистита).

Цистография.

Также отличается высокой информативностью при определении дивертикулеза. В полость пузыря вводят контрастный препарат и проводят рентгенодиагностику. На снимке хорошо заметно опухолевидное выпячивание, которые обычно исчезает или становится меньше после мочеиспускания.

Цистоскопия.

Для получения важных деталей образования специалисты проводят цистоскопию. Осмотр слизистой оболочки под оптическим увеличением позволяет диагностировать дивертикул, который будет выглядеть как дополнительный ход из мочевого пузыря, открывающийся в слепую полость.

Лечение дивертикула мочевого пузыря

Лечение дивертикула преимущественно оперативное. Если выпячивание стенки мочевого пузыря небольшого размера, отсутствуют признаки застоя мочи и обострения урологических заболеваний, применяется выжидательная тактика. Для выведения застоявшейся мочи проводят цистостомию.

На протяжении этого периода больной должен регулярно проводить обследование, наблюдаться у уролога и при активном росте дивертикула проводить хирургическое вмешательство. Иногда дивертикулез никак не влияет на работу мочеполовых органов и не требует оперативного лечения.

Хирургическое удаление дивертикул

Показании для операции:

  • Дизурические расстройства, застой мочи;
  • Частые воспалительные и инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек;
  • Образование конкрементов, опухолей;
  • Значительный размер дивертикула;
  • Появление признаков сдавления рядом расположенных органов;
  • Кровь и гной в моче;
  • Значительное нарушение функций мочеполовых органов.

Оперативное лечение и удаление дивертикула проводят преимущественно в ходе дивертикулэктомии.

Операция предполагает полное иссечение выпячивания стенки мочевого пузыря. Все хирургические действия специалисты осуществляют через разрез над лобком. Операция бывает внепузырной и внутрипузырной. Если дивертикул можно легко отсечь от рядом расположенных тканей, мочевой пузырь не вскрывают.

При отсутствии такой возможности операция проводится внутри органа. Специалисты рассекают мочевой пузырь, выворачивают дивертикул внутрь его и отекают, образующееся отверстие ушивают. В видеосъемке продемонстрирован процесс удаления (особо впечатлительным смотреть нежелательно).

В течение недели больной должен мочиться через катетер. По нему в полость пузыря вводят антисептики для уничтожения инфекционных возбудителей и профилактики развития осложнений. Для снижения кислотности мочи исключают из рациона жареные, жирные блюда, приправы, соленья и маринады. Соблюдение диеты способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.

Важно не просто удалить дивертикул, а устранить действие предрасполагающих факторов. При обнаружении камней, опухолей или аденомы простаты также проводится оперативное лечение. В противном случае после дивертикулэктомии заболевания может неоднократно рецидивировать.

Дивертикулез вызывает развитие хронического цистита. Чтобы избавиться от воспалительного процесса и уничтожить бактериальную флору, пациентам вводят внутрипузырно антисептические растворы. Дополнительно назначают антибактериальные препараты в инъекционной форме.

Помните о том, что лечить дивертикулез должны профессионалы. Раннее обращение за медицинской помощью снижает риск развития осложнений.

Поделитесь записью