Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 596

Способы выявления и лечения лейкоплакии мочевого пузыря

В последние годы рост пациентов с нарушением мочеиспускания и другими патологиями мочевыделительной системы неуклонно прогрессирует.

Проведение диагностики и биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря в 50-65% клинических случаев указывает на наличие плоскоклеточного эпителия, представленного в виде белых бляшек, которых в норме быть не должно. Такое состояние называется лейкоплакией мочевого пузыря.

Точная статистика распространенности заболевания отсутствует, но известно, что патология чаще возникает у женщин, причем, как детородного возраста, так и в климактерический период.

Лейкоплакия мочевого пузыря (код МКБ-10 – N32) – не до конца изученная болезнь. На современном этапе клиницисты считают, что она не имеет тенденции переходить в злокачественные новообразования (или это происходит очень редко).

Причины и механизм развития болезни

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря – полиэтиологическая проблема, то есть существует огромное количество факторов, которые способны запустить патологический механизм. Их разделяют на две группы:

  • Экзогенные (внешние) причины;
  • Эндогенные (внутренние) факторы.

Заболевание часто возникает у курильщиков и тех людей, которые работают в условиях высокой запыленности. Также ведущими причинами считаются инфекционные болезни мочеполовой сферы и воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря хронического характера.

Некоторые специалисты утверждают, что существует и вирусная природа болезни, например, вирус папилломы человека способен вызывать изменение анатомических структур, разрастание участков слизистой. К группе причин относят и герпесвирусную инфекцию.

Другими факторами считаются:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Попадание инородного тела и травмирование им слизистой оболочки;
  • Химические и токсические вещества, обладающие канцерогенным действием;
  • Воздействие радиоактивного облучения;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Ослабление защитных сил из-за стрессового воздействия, переохлаждения;
  • Врожденные аномалии мочеполовой системы.
Важно! Лейкоплакия может возникнуть на фоне гормональных изменений в организме женщины (патология гипоталамо-гипофизарной системы, период менопаузы, длительное использование комбинированных оральных контрацептивов).

Признаки и проявления лейкоплакии

Боль при мочеиспускании

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи с клинической картиной воспалительного процесса. Обычно больные жалуются на изменения в процессе мочеиспускания. Пациент ходит в туалет часто, испытывая при этом болезненные ощущения и дискомфорт в проекции пораженного органа. В ночное время количество мочеиспусканий увеличивается. Пациенты слабы, быстро утомляются. Другие симптомы заболевания:

  • Хронический болевой синдром;
  • Ощущение жжения и тяжести в области уретры;
  • Остаточная моча;
  • Наличие прерывистой струи.

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи.

Дифференциальная диагностика и особенности постановки диагноза

Заболевание не имеет специфических признаков, поэтому требует проведения комплексного исследования. Специалист собирает данные о жизни пациента, начале болезни, уточняет жалобы. Также врач изучает карту больного, чтоб понять возможные причины развития патологии (например, вирусные патологии в прошлом).

Если пациентами являются женщины, проводится гинекологический осмотр. Лейкоплакия мочевого пузыря диагностируется при помощи следующих методов обследования:

  • Мазок из цервикального канала у женщин;
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза;
  • Общеклинические анализы крови и мочи, биохимия;
  • Бакпосев мочи на стерильность;
  • Анализы, уточняющие наличие ЗППП;
  • Цистоскопия;
  • Пункционная биопсия;
  • Уродинамическая диагностика урины.
Диагностический осмотр слизистой оболочки МП

Цистоскопия – один из наиболее важных методов диагностики. При помощи этого способа врач осматривает состояние слизистой оболочки, уточняет место локализации патологического процесса, определяет степень поражения.

Обязательно осматривается шейка органа. Специалист может рассмотреть форму бляшек, их расположение, слияние между собой, размеры. Уточняется состояние слизистой оболочки вокруг.

Важно! Бляшки имеют белый или желтый оттенок, иногда серый. Для их контуров не характерна четкость, видна «подрытость» по краям очагов поражения.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря необходимо подбирать после проведения дифференциальной диагностики. Отличие других схожих по симптоматике заболеваний расписано в таблице.

С какой болезнью проводят дифференцированиеЧто это за патология?Отличия клинической картины

Опухолевый процесс

Разрастание патологической ткани, которое сопровождается появлением атипичных клеток и нарушением их дифференциации.

Возникают симптомы опухолевой интоксикации, пациент теряет вес. На УЗИ, МРТ и КТ визуализируется объемное образование, атипичность клеток которого подтверждает гистологическое исследование после проведения биопсии.

Туберкулез мочеполовой системы

Поражение микобактериями туберкулеза.

Цистоскопия показывает наличие туберкулезных бугорков, язвенно-рубцовых изменений в слизистой оболочке. Посев мочи определяет наличие возбудителя.

Простая язва мочевого пузыря

Образование язвенного дефекта слизистой оболочки из-за нарушения кровообращения.

При цистоскопии обнаруживается одиночная язва (множественная патология — реже), имеющая четкие края. Она воспалена, отечна, может кровоточить.

Хронический цистит

Вялотекущий воспалительный процесс, для которого характерны периоды ремиссии и обострений.

Может сочетаться с лейкоплакией. При осмотре слизистой видна отечность, гиперемия, посев мочи может выявить наличие инфекционного возбудителя.

Лечение заболевания

Не нужно тешить себя иллюзиями, что лейкоплакия мочевого пузыря может пройти сама. Важно своевременно провести лечение, что позволит предотвратить развитие осложнений. Специалист может назначить медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Выбор зависит от степени распространенности процесса.

Антибактериальная терапия

Медикаментозная коррекция состояния пациента предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • Медикаменты для борьбы с возбудителем – антибиотики, противогрибковые медикаменты, противовирусные средства;
  • Иммунокорректоры;
  • Препараты на основе гликозаминогликанов – используются для орошения слизистой оболочки пораженного органа.

Борьба с болезнью эффективно применяет физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез;
  • Терапия лазером;
  • Использование магнита.

Эти способы устраняют воспалительные процессы, купируют отечность, улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, борются с формированием спаек.

Специалисты рекомендуют провести коррекцию индивидуального меню. Диета предусматривает увеличение поступления в организм молочных и растительных продуктов питания. Разрешены блюда на основе молока, творога, нежирной сметаны. Нужно включить в меню:

  • Ягоды и фрукты;
  • Постные сорта мяса и рыбы;
  • Хлеб из цельного зерна и отрубей;
  • Минеральную воду, чай, компоты, морсы.

Следует ограничить жирное мясо, жареные и копченые продукты, грибы и бобовые, блюда, содержащие какао и шоколад. Важно полностью отказаться от алкогольной продукции, уменьшить количество поступаемых в пищу мучных и кондитерских изделий.

Хирургическое лечение

Операция по удалению пораженной слизистой в мочевом пузыре

Оперативное лечение и малоинвазивные методы используются при стойких воспалительных процессах, в случае тяжелой формы лейкоплакии, при значительном болевом синдроме, который не купируется медикаментозными средствами. Современная медицина применяет следующие методы:

ТУР.

Врач при помощи специальной петли удаляет пораженные участки слизистой. Операция проводится через цистоскоп, чтоб была возможность визуального контроля. Стенки пораженного органа остаются неповрежденными.

Коагуляция лазером.

Специальное приспособление снимает слизистой слой мочевого пузыря, формируя струп. Под ним происходит заживление.

Лазерная абляция.

Происходит импульсное воздействие лазерного излучения на пораженный участок пузыря. Здоровые ткани влиянию не подвергаются. Пациент достаточно быстро восстанавливается в послеоперационном периоде.

После оперативного вмешательства болевой синдром и дизурия исчезают на протяжении 7-10 дней. Важно своевременно обратиться за помощью, провести диагностику и подобрать терапию. Соблюдение рекомендаций позволит предупредить развитие осложнений в виде подтекания мочи, нарушения функций органа, развития почечной недостаточности и ускорить выздоровление пациента.

Поделитесь записью