Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 188

Распространенные операции при заболеваниях мочевого пузыря

Заболевания и нарушенная работа органов мочевыводящей системы могут сильно испортить качество жизни любому человеку, проявляясь такими симптомами как затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, отеки и пр. И хотя от большинства болезней мочеполовой системы можно излечиться медикаментозным методом, при многих из них необходимо проведение операции.

Оперативное вмешательство на мочевом пузыре целесообразно в случае:

Раковое образование в стенках или на слизистой мочевого пузыря
  • Тяжелой травматизации органа;
  • Задержки выделения мочи;
  • Разрастании полипов, образовании камней;
  • Новообразования внутри мочевого пузыря;
  • Свищи в стенках органа;
  • Язвенного цистита;
  • Эндометриоза;
  • Прочих заболеваний, которые тяжело поддаются медикаментозному лечению.

К тому же операции целесообразны и при тех болезнях, которые провоцируют повреждение оболочки мочевого пузыря, его мягких слоев или воротника выделительной системы.

Типы операций на мочевом пузыре

Нормальное функционирование мочевого пузыря важно для полноценной жизни, для высокого ее качества, поэтому лечение болезней мочеполовой системы должно быть направлено на сохранение этого органа, а полное его удаление применяться только в критических случаях.

При проведении операций на мочевом пузыре применяются современные технологии и инновационные методики, поэтому само оперативное вмешательство проходит быстро, а период послеоперационного восстановления – легко.

Хирургическое вмешательство при болезнях мочевыводящей системы в зависимости от метода доступа к больному органу подразделяется на два типа:

Инвазивные или открытые.

Которые предусматривают рассечение переднего отдела брюшной стенки.

Малоинвазивные или эндоскопические.

Которые проводятся с использованием современного оборудования. Они могут выполняться трансуретрально (и у мужчин, и у женщин), то есть через мочепроводящий проход, или через влагалище (только у женщин).

Наиболее распространенным видом вмешательства при заболеваниях мочевого пузыря является малоинвазивная трансуретральная операция, которая менее травмоопасна, характеризуется малой потерей крови, низким шансом развития гангрены и заражения, а также быстрым восстановлением всех функций после наркоза.

Разновидности операций на мочевом пузыре

В зависимости от вида заболевания мочевого пузыря операции на нем подразделяются на такие типы:

Цистолитотрипсия.

Операция по удалению камней, которая может проводиться открыто или путем цистоскопии. Первый способ применяется при больших размерах конкрементов, а второй проводится с помощью специального инструмента – литотриптера.

Открытая резекция мочевого пузыря.

Которая предусматривает разрез брюшной стенки и удаление небольшой части пораженного патологическим процессом органа.

Трансуретральная резекция.

Операция, целью которой является иссечение какого-либо образования внутри мочевого пузыря без разреза брюшной стенки. Она проводится при опухолевых процессах и образованиях полипов внутри органа, для удаления выпуклостей на стенках мочевого пузыря и свищей, а также для вытаскивания камней, которые не вышли естественным путем в ходе медикаментозного лечения.

Цистэктомия.

Удаление мочевого пузыря. Это самый тяжелый, но действенный, метод лечения, который применяется при онкологических заболеваниях мочеиспускательных органов или при их тяжелой травматизации.

Эта операция кардинально меняет жизнь пациента, поэтому она проводится только тогда, когда консервативное лечение не приносит никаких результатов.

Отдельно стоит отметить операцию при цистоцеле, которая проводится у женщин климактерического возраста. По причине снижения уровня эстрогенов у таких пациенток снижается мышечный тонус, и мочевой пузырь может выпадать во влагалище.

Для того чтобы восстановить функции мышц тазового дна, и применяется метод оперативного вмешательства на цистотеле, когда женщине подшивают для фиксации синтетическую биоинертную сетку, которая после срастания с соединительной тканью будет выполнять функцию фиксатора, укрепляющего тазовое дно.

Подготовка к операции

Подготовительные процедуры перед операцией

Подготовительный этап к проведению операции на мочевом пузыре стандартный и включает: бритье паха, введение анестезии и цистоскопа в уретру, заполнение полости мочевого пузыря специальным раствором, иссечение новообразований внутри него, прижигание кровоточащих сосудов и установку в уретру мужчинам и женщинам катетера, что обеспечивает отвод мочи.

Резекция мочевого пузыря

Резекция предполагает иссечение части мочевого пузыря вследствие новообразования или выпячивания в стенке органа.

Открытый тип резекции мочевого пузыря проводится путем разрезания стенок органа под общим наркозом. Пациенту рассекают брюшную стенку, разводят мышцы, отделяют мочевой пузырь и для облегчения работы выводят в рану.

Удаляют пораженный участок органа, сшивают края раны, вставляют дренажную трубку для обеспечения беспрепятственного отведения воспалительного экссудата. После такого оперативного вмешательства назначают антибиотики для предупреждения развития инфекционных осложнений.

Трансуретральная резекция проводится под общей или спинальной анестезией. В уретру вводится цистоскоп или резектоскоп, полость мочевого пузыря заполняется стерильной жидкостью, что обеспечит лучший обзор органа. Опухоль, полипы или другие образования внутри мочевого пузыря иссекаются. После операции назначаются антибиотики широко действия.

Цистолитолапаксия

Операция цистолитолапаксия предусматривает дробление камней в полости мочевого пузыря и выведение их наружу.

Процедура проводится под наркозом. В уретру вставляют трубку и через нее заполняют мочевой пузырь стерильной жидкостью, вводят цистоскоп и проводят визуализацию конкремента, его захват и дробление. После этого проводится вымывание песка и мелких частей раздробленных камней.

Если после этого в мочевом пузыре останутся части конкрементов, то их отсасывают с помощью насоса. Аналогичной процедуре цистолитолапаксии является операция цистолитотрипсия, только она проводится с помощью звуковых волн или лазера.

Цистэктомия

Цистэктомия - удаление пораженного мочевого пузыря

Радикальный метод полного удаления мочевого пузыря применяется только в тех случаях, когда оставление органа опасно для жизни пациента.

Данная операция часто сопровождается удалением вместе с мочевым пузырем и соседних с ним органов, и лимфоузлов. Это позволяет в дальнейшем избежать возможного рецидива развития ракового заболевания. Цистэктомия бывает двух видов:

  • У мужчин – с удалением предстательной железы и семенников;
  • У женщин – с иссечением матки вместе с маточными трубами и яичниками.

После подготовительных манипуляций пациенту вводится наркоз, делается разрез в надлобковой части брюшной полости, рассекаются все связки мочевого пузыря. Затем зажимается мочеиспускательный канал и пересекается. Мочевой пузырь выводится в рану и удаляется.

Жизнь после операции

Восстановление после операции на мочевом пузыре – это достаточно длительный процесс, потому как хирургическое вмешательство и анальгетики нарушают функции органов желудочно-кишечного тракта.

Поэтому на второй день после операции пациенту разрешают только пить, в дальнейшем — расширять рациона питания с постепенным переходом от жидкой к плотной пище. Полное восстановление после операции на мочевом пузыре занимает до 6 недель.

Поделитесь записью