Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 120

Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря, методики лечения и профилактики

Результатом патологического понижения тонуса мышечных групп малого таза является опущение мочевого пузыря. Подобное явление может быть диагностировано как у мужской части населения, так и у женской. Однако, в силу ряда анатомических особенностей, а также образа жизни, страдают больше представительницы прекрасного пола.

Процесс вызывает существенный дискомфорт – женщины начинают испытывать затрудненность с мочеиспусканием, появляется такая деликатная проблема, как непроизвольное подтекание мочи.

Немногие готовы делиться подобным с лечащим врачом или друзьями, но практика показывает, чем раньше были проведены адекватные лечебные мероприятия, тем больше процент выздоровления среди пациентов.

Каковы причины

Принимают роды у женщины

Распространенными причинами опущения мочевого пузыря среди женщин являются:

  • Неоднократные роды, особенно при многоплодной беременности;
  • Тяжелое родоразрешение;
  • Частое поднятие тяжестей, к примеру, увлеченность «тяжелыми» видами спорта;
  • Значительные колебания параметров веса – не только прибавка, но и резкое похудание;
  • Врожденные аномалии мышечного каркаса либо связочного аппарата малого таза (экстрофия МП);
  • Склонность к запорам;
  • Кашель курильщиков;
  • Период климактерия, сопровождаемый не только гормональной перестройкой, но и ослаблением мышечных групп;
  • Злокачественные новообразования в малом тазу;
  • Оперативное удаление матки.
Цистоцеле может быть следствием как одной из вышеперечисленных причин, так и их комбинации.

Симптоматика

Схема опущения мочевого пузыря под давлением матки

Возникновение патологического выпячивания со стороны мочевого пузыря в сторону влагалища в значительной мере ухудшает самочувствие пациенток. Страдает и качество жизни. Опущение мочевого пузыря имеет следующие симптомы:

  • Нарастающее по интенсивности недержание мочи (атония) – существенно усиливается при кашле, разговоре, попытках передвинуть, поднять тяжести;
  • Сильные стрессовые ситуации, нервные потрясения усугубляют непроизвольное мочеиспускание;
  • Появление болевых импульсов в нижних отделах живота будет сопровождать выпадение органа, они сопровождают трудовую деятельность и половые контакты;
  • Императивные позывы на опорожнение мочевого пузыря – учащенные, резкие, невозможно их контролировать;
  • При этом и сам процесс выделения мочи затруднителен – женщина даже при частом посещении туалетной комнаты ощущает, что моча полностью не вышла;
  • В районе половых органов наблюдается существенный дискомфорт;
  • Различные инфекционные патологии мочеполовой сферы то и дело поражают мочевой пузырь.
При тяжелом, запущенном течении цистоцеле мочевой пузырь не просто опускается, он в буквальном смысле выпадает из влагалища. Подобное чревато тяжелыми последствиями и осложнениями.

Тактика лечения

На самом первом этапе формирования патологического выпячивания органа какого-либо лечения может и не понадобиться. Женщине будет достаточно придерживаться выданных ей специалистом рекомендаций – коррекция режима труда, отсутствие подъема тяжестей и психоэмоциональных нагрузок.

Консервативная терапия подразумевает выполнение определенных комплексов лечебной физкультуры, а также применение современных пессариев и бандажей. При выявлении различных осложнений – присоединении воспалительных инфекций, специалистом будут подбираться антибиотикотерапия и гормонотерапия.

Вагинальные пессарии – это специально разработанные устройства, размещаемые в полости влагалища. Их основная задача – адекватно поддерживать органы малого таза, не позволять патологическому процессу прогрессировать.

На сегодняшний момент существуют модели, которые должен устанавливать только специалист, отдельные же виды пациентка в состоянии разместить во влагалище самостоятельно. Это превосходная альтернатива оперативному вмешательству.

На состояние тазовых мышц огромное влияние оказывает уровень концентрации гормона эстрогена. Если первопричиной патологического процесса является именно гипоэстрогенемия, будет показана заместительная терапия.

Кратность приема, продолжительность терапии определяются только специалистом, в индивидуальном порядке.

При диагностике инфекционного поражения, что часто сопровождает выпадение мочевого пузыря, будут рекомендованы антибактериальные препараты.

Лечебная физкультура

Огромный вклад в оздоровление мочеполовой системы вносит укрепляющая гимнастика. Превосходно зарекомендовали себя комплексы упражнений, предложенные Кегелем. Они довольно просты в выполнении и не требуют специальных знаний. К тому же могут выполняться в любое время:

  • Максимально напрячь мышечные группы малого таза – втянуть их подобно прекращению мочеиспускания, но намного сильнее;
  • Удерживать в подобном положении не менее 3–4 секунд;
  • Максимально расслабить, также на 3–5 секунд;
  • Постепенно довести периоды расслабление-напряжение до 8–10 секунд.

Ощутимый эффект будет наблюдаться, если выполнять вышеописанные действия не менее 10–15 раз трижды за сутки.

Помимо методики Кегеля, специалисты рекомендуют и иные комплексы восстановительной гимнастики. Их цель – оптимальное укрепление тазовых мышечных групп, а также коррекция деятельности внутренних органов. Дополнительным плюсом выступает уменьшение веса.

Комплексы подбираются индивидуально, в прямой зависимости от тяжести патологического состояния, возраста пациентки, присутствия у неё иных соматических патологий.

Общие рекомендации

Опущение мочевого пузыря в период лечебных мероприятий требует соблюдение определенного образ жизни.

Питание.

К примеру, строгому пересмотру подвергает рацион питания. Из него необходимо полностью исключить жареные и жирные, тяжелые блюда, пряности, соусы, уксус, полуфабрикаты.

Питьё.

Соблюдать питьевой режим – выпивать 2-2,5 литра воды в день. Это позволит избегать запоров и скопления бактерий в мочевом пузыре.

Физические нагрузки.

Помимо этого, необходимо скорректировать трудовые нагрузки, свести к минимуму подъем тяжестей. К нагрузкам следует отнести и занятия сексом. Необходимо согласовать с лечащим врачом, когда допустимы половые отношения, не будут ли они усугублять ситуацию. При явной положительной динамике можно будет вернуться к привычной сексуальной жизни.

Ношение бандажа.

Всем пациенткам при выявлении у них цистоцеле рекомендуется ношение бандажа. Он будет способствовать удержанию малого таза в физиологически правильном положении. Однако, бесконтрольное его использование также недопустимо. Ведь из-за этого будет еще больше ослабляться мышечно-связочный аппарат.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии, выраженное выпадение органа устраняется путем хирургического вмешательства. Их цель – вернуть мочевой пузырь на определенное ему природой место, а также предупредить осложнения.

Операция может быть выполнена следующим образом:

Передняя кольпорография
Передняя кольпорография.

Суть ее заключается в частичном иссечении передней стенки влагалища в районе перехода в шейку матки, что способствует оптимальному ее поднятию вверх. Итогом становится то, что мочевой пузырь получает дополнительную опору.

Широко используются методики лапороскопического вмешательства.

Когда в маленькие разрезы вставляется инструментарий и осуществляются хирургические мероприятия. С помощью специальных материалов, либо эндопротезов укрепляются и подвешиваются к выступу крестца сразу несколько органов таза, в том числе и мочевой пузырь.

Малоинвазивный метод лазеротерапии не пользуется популярностью, особенно для пациенток с явными анатомическими дефектами. Однако, оптимальная тактика избавления лечения для каждой пациентки индивидуальна.

Поделитесь записью