Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 69

Первые признаки рака мочевого пузыря и способы его лечения

Среди всех урологических заболеваний, рак мочевого пузыря встречается слишком часто, если обратиться к статистике, то он наблюдается среди прочих новообразований мочевыводящей системы в 70% случаев.

Данным заболеванием преимущественно страдают жители крупных городов в возрасте от 65 лет. Рак мочевого пузыря у женщин регистрируется в пять раз реже, чем у мужчин, но в последнее время наметилась тенденция к увеличению этого показателя среди лиц слабого пола.

Классификация патологии

Стадии рака мочевого пузыря

Согласно МКБ 10 злокачественная опухоль этого органа определяется кодом C67. В зависимости от морфологии отличают следующие виды рака:

  • Переходноклеточный рак мочевого пузыря (отмечается в 90% случаев);
  • Плоскоклеточный (бывает значительно реже, и составляет до 3% от всех видов патологии);
  • Карцинома мочевого пузыря (бывает так же редко, как и плоскоклеточный вариант);
  • Саркома (примерно до 2 % всех случаев рака);
  • Папиллома (всего 1% от всех случаев).

По международной классификации принято выделять рак по стадиям:

T1.

Опухолевые клетки инвазируют только подслизистый слой.

T2.

Распространение поражения переходит на наружный мышечный слой.

T3.

Нарушение отмечается в глубоком мышечном слое.

T4.

Распространение атипичных клеток на близлежащие ткани и органы, в том числе тазовую клетчатку, простату, влагалище.

N1-3.

Метастазирование в регионарные и близлежащие лимфатические узлы.

М1.

Метастазы выявляются в отдаленных органах и тканях.

Основные причины опухоли

Причины развития рака МП - пожилой возраст

Почему возникает рак мочевого пузыря у мужчин и женщин, достоверно неизвестно. Существует гипотеза о генетической предрасположенности к этому заболеванию, и на данный момент проводятся исследования. Но точно известно, что факторами, которые предрасполагают к росту и развитию раковых клеток в пузыре, являются:

  • Хроническая интоксикация во время работы на вредном производстве;
  • Пожилой возраст;
  • Злоупотребление табакокурением;
  • Заболевания мочеполовой системы с выраженным застоем мочи;
  • Аденома и хронический простатит у мужчин;
  • Инфицирование папилломавирусом;
  • Неправильное питание с преобладанием жирных продуктов.

Первые тревожные симптомы

Так как этот недуг является очень быстро растущей опухолью, то на первые признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин следует обратить пристальное внимание, чтобы иметь возможность оказания эффективной помощи:

Первое.

Часто в самом начале патологического процесса появляется кровь в моче. Ее обычно немного, но при этом урина окрашивается в розоватый оттенок. Реже отмечается макрогематурия, когда кровь выделяется сгустками.

Это может привести к острой задержке мочи в результате тампонады. Если происходит большая потеря крови, то у пациента возникают признаки анемии (бледность кожных покровов, частый пульс, головокружение и слабость).

Второе.

По мере разрастания симптомы рака с поражением мочевого пузыря становятся заметнее. Возникают дизурические явления. Опорожнение становится болезненным, сопровождается жжением и резями и происходит очень часто из-за императивных позывов. Одновременно появляются боли в области паха, лона, с иррадиацией в ягодицы и крестец.

Боли в паху и ягодичном крестце
Третье.

Когда происходит сдавление мочеточника узлом новообразования, начинает развиваться гидронефроз почки с пораженной стороны. По мере нарастания застойных явлений возникают признаки почечной недостаточности. Иногда острая задержка мочи сопровождается коликой, купировать которую можно только в стационарных условиях.

Четвертое.

Рак с поражением мочевого пузыря может разрастаться с распадом и изъязвлением стенки. Это способствует присоединению инфекции и появлении гнойной мочи.

Пятое.

Когда опухоль прорастает во влагалище у женщин или в прямую кишку, проявляются признаки свищей.

Шестое.

Интоксикация, вызванная опухолью, проявляется в виде повышения температуры до субфебрильных значений, слабости, нарушения сна.

Как проводится диагностика

Множество симптомов при поражении мочевого пузыря не относятся к специфическим, и могут напоминать другие недуги – цистит, пиелонефрит, простатит. И это приводит к неправильной постановке диагноза, при этом пациент не получает своевременной и адекватной терапии.

Визуальный осмотр + пальпация.

Диагностика рака мочевого пузыря проводится с использованием лабораторных и инструментальных методов. Иногда при гинекологическом исследовании у женщин удается прощупать наличие опухолевого процесса. Онкология с поражением мочевого пузыря у мужчин в некоторых случаях определяется при ректальном обследовании.

Анализ мочи.
Лабораторный анализ мочи

В лаборатории можно при исследовании урины обнаружить в ней следы крови, а цитологическое исследование мочи поможет определить наличие в ней атипичных клеток. При постоянной кровопотере в общем ее анализе выявляется анемия.

УЗИ.

Наиболее информативным методом является использование обследования мочевого пузыря на УЗИ, которое позволят обнаружить новообразование размерами до 0,5 см. Но для точной диагностики опухоли в области шейки пузыря следует сделать трансуретральное сканирование. Для уточнения степени поражения пациенту назначается УЗИ почек.

Цистоскопия.

Уточнить локализацию, размеры и внешний вид новообразования позволят цистоскопия, при этом с помощью эндоскопа можно получить образец ткани, и определить морфологический вид рака.

Цистография и экскреторная урография.

Для некоторого уточнения проводится цистография и экскреторная урография. Но цитология и биопсия являются методиками, позволяющими наиболее точно определить наличие опухолевого образования.

Современные методы лечения

В настоящее время лечение рака мочевого пузыря может проводиться консервативными и оперативными методами.

На первых этапах лучше всего лечить, проводя оперативное вмешательство. Для этого существует современный метод, который носит название ТУР (трансуретральная резекция). В этом случае новообразование иссекается при помощи специального прибора, который вводится в уретральный канал.

При третьей стадии рака данное вмешательство носит паллиативный характер, чтобы не дать возможности разрастания раковому процессу. Проводится она в совокупности с химиотерапией (системной или внутрипузырной) и дистанционным, либо контактным облучением.

Хирургическое удаление мочевого пузыря
Частичное удаление мочевого пузыря практиковалось ранее, но оно на данный момент используется все реже, поскольку сопровождается множественными осложнениями и нередко приводит к гибели человека.

При инвазивном варианте поражения спасти больного может только радикальная цистэктомия, она проводится у мужчин вместе с удалением простаты и семенных пузырьков, а женщине вырезают матку с придатками. Иссечению подлежат и тазовые лимфатические узлы. При этом проводится кишечная пластика, позволяющая после операции контролировать мочеиспускание.

Особенности питания

Одним из важных моментов лечения является диета при раке мочевого пузыря. Она используется на любой стадии и направлена на то, чтобы помочь организму справится с новообразованием.

Пациенту запрещается употреблять красное мясо (колбасу и свинину), поскольку оно ускоряет рост атипичных клеток, жирные мясные бульоны. Полезными продуктами при таком диагнозе являются помидоры, арбузы или грейпфруты, так как они обладают антиоксидантной активностью.

Белок можно получать из куриной грудки, орехов и белковой части яйца (желток следует исключить). Полезно есть бобовые и продукты с высоким содержанием клетчатки.

Готовить следует путем отваривания, запекания или на пару. Не следует употреблять копчения, консервацию и жареные продукты.

Прогноз и выживаемость

Прогноз при данном заболевании зависит от множества факторов. К тому же не следует забывать, что такая форма рака довольно часто дает послеоперационные рецидивы. И в этом случае орган подлежит удалению.

Высокая дифференцированность атипичных клеток на начальных стадиях после операции позволяет говорить о 80-95% вероятности выздоровления. Чаще всего смерть пациента наступает из-за наступивших послеоперационных осложнений. При наличии обширных метастазов выживаемость составляет около 7%.

Первичная форма профилактики заключается в своевременном лечении хронических инфекций мочеполовой системы, борьбой с вредными привычками, пересмотром питания. Предупреждение появления вторичной опухоли возможно только при внимательном отношении к здоровью, соблюдении рекомендаций специалиста и обращении к врачу при малейших признаках отклонения.

Поделитесь записью