Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 83

УЗИ мочевого пузыря: для чего необходимо, как проводится, подготовка

В урологии широко применяется такой диагностический метод, как ультразвуковая диагностика мочевого пузыря. Если подготовка к УЗИ мочевого пузыря была проведена правильно, по его итогам врач сможет получить большое количество информации для диагностирования и дифференциации смежных патологий, определения методики лечения и мониторинга его эффективности.

Исследование проводится следующими способами:

Проведение УЗИ мочевого пузыря
Трансабдоминальный.

Исследование делается у всех категорий пациентов через переднюю брюшную стенку.

Трансректальный.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин, проведенное ректальным датчиком через прямую кишку, выявляет связь между заболеваниями простаты и органа мочевыведения.

Трансвагинальный.

УЗИ мочевого пузыря у женщин выполняется при помощи специального датчика, помещенного во влагалище, используется при наличии противопоказаний к остальным способам исследования.

Трансуретральное.

Высокоинформативное УЗИ для выявления сложных патологий мочевого пузыря, проводится после введения очень тонкого датчика через уретру для определения степени поражения стенок органа.

Последний метод применяется редко, так как его использование требует медикаментозного обезболивания, и всегда имеется опасность повреждения слизистой оболочки уретры.

Показания к проведению

УЗИ назначает врач-уролог в рамках комплексного исследования системы мочевыведения и органов малого таза, для визуализации хирургического вмешательства, для динамического наблюдения при онкологическом поражении, при дифференциации заболеваний со схожими симптомами.

Показания к исследованию:

Частое и болезненное мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
  • Примесь гноя или крови в моче, наличие хлопьев, пузырьков воздуха;
  • Подозрение на наличие камней;
  • Выделение мочи небольшими порциями, ощущение неполного опорожнения;
  • Сильная боль внизу живота вне зависимости от мочеиспускания.

Виды оперативного вмешательства, при которых ультразвук используется для визуализации:

  • Удаление новообразований в мочевыводящей системе;
  • Извлечение камней при мочекаменной болезни;
  • Эндоскопическая резекция аденомы простаты через мочевой пузырь;
  • Малоинвазивные оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы.

В онкологии УЗИ пораженного опухолью мочевого пузыря проводится для оценки состояния органов после проведения лечения. Если злокачественными новообразованиями поражены другие органы малого таза, исследование может показать наличие или отсутствие метастазов в мочевом пузыре.

Органы, клиника поражения которых схожа с симптомами заболевания мочевого пузыря:

  • Простата (простатит);
  • Яичники, маточные трубы (сальпингоофорит);
  • Мочеточники (аномалии развития, воспаление);
  • Почки (пиелонефрит).

В сомнительных случаях УЗИ дифференцирует заболевания простаты и мочевого пузыря от сходных по симптомам нарушений.

Как многие методы, исследование ультразвуком имеет противопоказания. Они затрагивают не всю методику в общем, а только определенный способ диагностики, следовательно, при желании всегда можно подобрать оптимальный вариант исследования.

Противопоказания:

Противопоказано людям с проблемами кишечника
При трансабдоминальном способе.

Большой слой жировой клетчатки, поражения эпидермиса внизу живота с нарушением целостности кожных покровов, недержание мочи, наличие послеоперационных рубцов на стенках органа.

При трансректальном способе.

Заболевания кишечника, прямой кишки, аллергия на медицинский латекс.

При трансвагинальном способе.

Беременность во втором и третьем триместре, инфекции влагалища, непереносимость латекса, девственность плевры.

При трансуретральном способе.

Аллергия на обезболивающие препараты, воспаление тканей уретры и мочевомго пузыря.

Что показывает УЗИ?

Чаще всего исследование выполняют трансабдоминальным способом — пациент лежит на кушетке на спине, а специалист сканирует специальным датчиком область проекции мочевого пузыря.

Чтобы одновременно с мочевыводящей системой исследовать состояние матки и придатков, у женщин проводят исследование трансвагинальным методом. У девственниц в этих целях используют трансректальный способ.

В первом триместре беременности для исследования мочевыводящей системы применяют и ректальный, и вагинальный метод, во 2 и 3 триместрах – только трансабдоминальный способ исследования.

Нередко родителей грудных детей интересует, как делают узи мочевого пузыря у самых маленьких пациентов. Проведение исследования ребенку выполненяется классическим способом – через переднюю брюшную стенку.

Если одновременно требуется проведение УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин, трансректальный способ будет наиболее информативен. В этом случае между простатой и датчиком будет лишь стенка прямой кишки, что позволит точнее изучить параметры патологии.

Параметры исследования, или, что показывает УЗИ мочевого пузыря:

Показатели УЗИ-исследования
  • Форма органа и его контуры (мочевой пузырь в норме симметричен, изменение формы говорит о появлении новообразований);
  • Величина (уменьшение при цистите, шистоматозе, увеличение при мочекаменной болезни, аденоме простаты, стриктуре уретры);
  • Структура его тканей;
  • Толщина стенок, нарушение их целостности;
  • Степень наполнения и опорожнения;
  • Наличие опухолей или инородных тел, их величина и форма;
  • Структура содержимого (наличие гноя, сгустков крови).

При диагностировании патологий простаты проводят УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, то есть определяют какой объем мочи остался после мочеиспускания. Для этого исследуют орган до и после мочеиспускания.

Если проводится исследование органа с допплерографией, врач оценивает скорость кровотока по сосудам малого таза, показатели тока мочи по мочеточникам. При наличии онкологической патологии такое исследование проводится чаще, чем при других патологиях мочевого пузыря.

Нормы показателей результатов исследования

При оценке результатов исследования врач опирается на среднестатистические нормы параметров мочевого пузыря:

Форма.

Округлая, на продольных изображениях имеет форму яйца, у женщин более сдавлена сверху, форма мочевого пузыря у детей округлая, слегка расширенная по бокам.

Структура тканей.

Эхонегативная, с возрастом эхогенность повышается.

Объем.

У женщин от 250 до 500 мл, у мужчин от 350 до 700 мл.

Вместимость женского и мужского мочевого пузыря
Толщина стенок.

Равномерная по всей поверхности органа (2-4 мм), чем более наполнен пузырь, тем стенки тоньше, утолщение или утончение стенок – признак патологии.

Объем остаточной мочи.

Не более 50 мл.

Размер простаты.

24 (40) мм на 27 (42) мм, где последняя цифра – показания УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин старше 40 лет, объем простаты – 25-30 мм2.

Размер яичников.

30-40 мм на 20-30 мм.

Чтобы получить объективную картину при помощи УЗИ мочевого пузыря, требуется специфическая подготовка.

Как подготовиться к УЗ исследованию

Чтобы подготовка к узи почек и мочевого пузыря прошла успешно, важно провести исследование с наполненным жидкостью органом. В растянутом состоянии мочевой пузырь можно рассмотреть детально.

Чтобы достичь такого результата, следует выпить не менее 0,5-1,5 л жидкости за полтора часа до процедуры. Если пациент знает, во сколько будет проведено исследование, можно не пить жидкость, а терпеть, не совершая мочеиспусканий в течение нескольких часов.

Если исследование назначено на утренние часы, желательно, встав с постели, не совершать мочеиспускание, а сразу же отправиться в поликлинику. Когда удержаться невозможно, следует посетить туалет и постараться выпустить только часть мочи. Если остановиться не удалось, можно вновь выпить воды, и наполнить мочевой пузырь перед исследованием.

Применяя минеральную воду для наполнения органа, стоит остановиться на негазированной, чтобы не осложнять УЗИ переполненностью кишечника газами. В этих же целях за 1-2 суток запрещается принимать абсорбенты, есть бобовые культуры, сдобу, свежие фрукты и овощи, употреблять алкоголь.

Перед ректальным исследованием очищают кишечник при помощи клизмы или глицеринового суппозитория. Применение анальгетика для местного обезболивания при трансуретральным исследованием накладывает на пациента запрет на курение и употребление пищи утром перед манипуляцией.

Зная, как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря, можно рассчитывать на объективную картину исследования.

Поделитесь записью