Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник

Эктропион шейки матки: причины, проявления и способы лечения

Различные доброкачественные патологии шейки матки выявляются при осмотре у 80% женщин. Значительную часть среди этих заболеваний занимают деформации, к которым относится эктропион шейки матки.

Эта патология по данным разных исследований встречается в 15-50% всех случаев изменений на шейке. Такая разобщенность показателей обусловлена тем, что заболевания, затрагивающие влагалищную часть шейки матки, имеют достаточно сложную дифференциальную диагностику.

Что такое эктропион?

Выпячивание шейки матки наизнанку (эктропион)

Эктропион – это патологическое состояние, при котором выворачивается шейка матки. Рассмотрим подробнее, что же это означает.

В нормальном состоянии слизистая оболочка влагалищной части шейки матки и цервикального канала четко разграничиваются так называемым наружным зевом.

При этом внутренняя часть, имеющая название эндоцервикс, представлена эпителием цилиндрического типа, способного к выделению слизи. Внутри цервикального канала в норме наблюдается щелочная среда.

При возникновении эктропиона происходит выпячивание или выворот эндоцервикса в полость влагалища. Соответственно эпителий попадает в кислотную среду, что нарушает его нормальное функционирование. При этом наблюдается снижение работоспособности желез, вырабатывающих секрет.

Следствием всего этого является нарушение функционального барьера шейки матки, который необходим для защиты внутренних половых органов от инфекции и для осуществления репродуктивных функций женского организма.

Также существует такое понятие, как эрозированный эктропион влагалищной части шейки матки. Этот патологический процесс является осложнененной формой заболевания. Ее возникновение обязательно связано с присоединением инфекционных факторов: вирусные или бактериальные заражения мочеполовой системы.

Причины возникновения

В зависимости от того, какой фактор вызывает появление эктропиона, выделяют две его разновидности: врожденный и приобретенный.

Врожденная форма заболевания диагностируется у девушек, не имеющих в анамнезе беременность и роды. В этом случае возникновение патологии обусловлено гормональными изменениями в женском организме.

Причины, по которым может произойти гормональный сбой, разнообразны: нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы, аномалии развития половых органов.

Если же речь идет о приобретенном вывороте, то в его основе могут лежать следующие причины:

Поздний аборт
  • Травмирование цервикального канала при искусственном прерывании беременности, чаще всего это происходит при аборте на поздних сроках;
  • Повреждения шейки в процессе родов, при этом образуется рубец из-за нарушения целостности продольных и циркулярных мышечных волокон;
  • Часто выворот шейки матки диагностируется после родов крупным плодом или при многоплодной беременности;
  • Если в родах возникает необходимость использования выходных акушерских щипцов, то это также часто приводит к вывороту эндоцервикса в полость влагалища.

Еще одной значимой причиной возникновения этой патологии могут являться хронические инфекционно-воспалительные процессы органов репродуктивной системы. К ним относятся: эндометрит, цервицит.

Симптомы

Эктропион шейки матки не имеет собственных специфических симптомов. На ранних стадиях заболевания женщина может не наблюдать у себя каких-либо клинических проявлений. В таком случае патология выявляется только при диагностическом осмотре.

Если же патологический процесс находится в запущенном состоянии, или имеет место присоединение инфекции, то возможно появление следующих симптомов:

Первое.

Нарушения, связанные с менструацией. Месячные становятся обильными и длительными. Однако иногда их характер изменяется в противоположную сторону – они становятся скудными.

Второе.

Боль во время полового акта, и появление патологических выделений (кровянистые или слизистые) после него.

Третье.
Обильные месячные

Изменения характера влагалищных выделений вне периода менструации. Они могут становиться обильными, скудными (в этом случае отмечается чрезмерная сухость влагалища), изменяется их цвет и запах.

Четвертое.

Боль внизу живота при физических нагрузках или при быстрой ходьбе, которая может отдавать в поясничную область. В покое этот симптом проходит.

Пятое.

Ухудшение общего самочувствия женщины. Появляются такие признаки, как: слабость, усталость, повышенная утомляемость, сонливость.

Значимо, что эрозия и эктропион влагалищной части шейки матки имеют довольно схожие симптомы. И часто гинекологи при визуальном осмотре не могут поставить точный диагноз. Для этого необходимо проведение более подробной диагностики.

Возможные осложнения заболевания

Эктропион цервикального канала сам по себе не опасен, если выявить это заболевание и вовремя провести необходимое лечение. Однако длительный период существования болезни может негативно сказаться на здоровье женщины.

Приобретенный эктропион может быть причиной возникновения различных патологических состояний во время беременности:

  • Выкидыши на ранних сроках;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Разрывы мягких тканей родовых путей в процессе прохождения по ним ребенка;
  • Послеродовые инфекционные осложнения (эндометрит).
Особенно опасным состоянием является эрозированный эктропион влагалищной части шейки матки. Длительно существующие изъязвления на поверхности шейки матки могут стать причиной развития онкологических процессов.

На сегодняшний момент принято считать эрозированный эктропион одной из разновидностей предраковых состояний, которые требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Мазок из влагалища на флору

При первичном обследовании женщины гинеколог, заподозривший наличие эктропиона, проводит беседу со своей пациенткой.

В ходе этого процесса выясняются жалобы женщины, длительность беспокоящих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные операции на половых органах. Также врачу важно знать были ли у пациентки беременности, аборты и роды.

После этого врач переходит к проведению диагностических процедур, включающих в себя следующие мероприятия:

Осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Ручное исследование позволяет выявить патологии матки и придатков. Осмотр в зеркалах открывает картину вывернутой шейки и наличие воспалительного процесса.

Мазок на флору из влагалища.

Позволяет выявить наличие инфекции.

Мазок из шейки матки на цитологию.

Этот метод необходим для дифференциальной диагностики с дисплазией или раком шейки.

ЗПП.

ПЦР на наличие венерических заболеваний, передающихся половым путем.

Кольпоскопия.

Метод, проводимый с использованием микроскопа и различных окрашивающих веществ (йод и уксусная кислота). При этом проводится детальный осмотр каждого участка шейки матки и выявляется необходимость проведения биопсии.

Гистологическое исследование материала, взятого при помощи биопсии.

Позволяет выявить стадию патологического процесса и его распространение вглубь тканей.

Гормональные исследования.

Обязательно применяются при подозрении на врожденный характер заболевания у нерожавших девушек.

После проведения необходимых диагностических мероприятий врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое в том или ином случае лечение.

Лечение эктропиона шейки матки

Препараты Гексикон и Нурофен

Выбор метода терапии эктропиона зависит от формы заболевания, распространенности процесса и от наличия сопутствующих патологий. Врожденный тип болезни не требует какого-либо лечения, если нет эрозивного осложнения и присоединения инфекции.

Женщина, у которой обнаружен эктропион шейки матки, обусловленный травмой, может получать следующее лечение:

Консервативные методы терапии.

Они складываются из применения следующих групп препаратов: местные антисептические и антибактериальные средства (Гексикон, Тержинан, Метронидазол), противовоспалительные препараты (Нурофен, Кетопрофен), системные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).

Хирургическое вмешательство.

Основано на удалении патологического очага. Применяются следующие методы: диатермокоагуляция, лечение лазером, радиоволновая терапия, конизация шейки матки.

При значительных размерах рубцовой деформации шейки матки применяются реконструктивно-пластические оперативные методы.

В любом случае, перед применением хирургических способов лечения необходимо добиться устранения инфекции. Поэтому не существует четкой приверженности к консервативным или оперативным способам, в практике чаще всего применяют сочетание этих двух составляющих.

Поделитесь записью
error: Кто здесь?