Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник

Конизация шейки матки: подготовка, методы проведения, послеоперационный период

Конизацией части шейки матки называется малоинвазивная операция, предполагающая иссечение патологического участка слизистой канала, соединяющего детородный орган и влагалище.

Процедура выполняется с целью лечения фоновых заболеваний шейки. Существует несколько разновидностей манипуляции, однако все они предполагают удаление слизистой в форме конуса. Отсюда и произошло название лечебного метода.

Конизация осуществляется в медицинском учреждении и обычно не предполагает госпитализации. После процедуры пациентка получает индивидуальные рекомендации и отправляется домой. Оставаться под наблюдением медиков женщине придется в том случае, если в процессе операции возникли осложнения.

Согласно статистическим данным, конизация выполняется чаще у женщин в период менопаузы и климакса. Предрасположенность к патологиям шейки возрастает после 45 лет. Однако пациентки детородного возраста не застрахованы от изменений слизистой. Для них операция в случае необходимости осуществляется наиболее щадящими методами.

Показания к проведению

Конизация шейки матки

Главной целью оперативного вмешательства становится предотвращение распространения патологического процесса и максимальное сохранение здоровой ткани шейки. Лечение назначается при изменениях слизистой и фоновых заболеваниях. Показаниями к выполнению иссечения становятся:

  • Неблагополучные результаты кольпоскопии и обнаружение патологически измененных участков;
  • Обнаружение атипичных клеток;
  • Дисплазия 2 или 3 степени;
  • Распространение ороговевших чешуек эпителия – лейкоплакия;
  • Множественные полипозные образования;
  • Осложнение эктопии – эктропион;
  • Рубцевание слизистой в результате хирургических вмешательств или после родов;
  • Рецидив при дисплазии, который возник после лазерного, радиоволнового и других методов лечения.

Разновидности операции

Возраст женщины, выполненная репродуктивная функция, сопутствующие заболевания и тяжесть течения патологии – вот основные критерии, определяющие, как проходит операция. Возможности современной гинекологии предлагают несколько способов выполнения конизации. Все они имеют свои плюсы и минусы.

Ножевая.

Самый устаревший метод лечения, осуществляется при помощи скальпеля. Процедура предполагает использование анестезии, так как является достаточно болезненной и травматичной. Период заживления долгий, нередко осложняется кровотечением. Плюсом ножевого метода становится широкая доступность и недорогая стоимость.

Лазерная.

Считается прогрессивным способом лечения гинекологических заболеваний. Лазерная конизация предполагает обработку патологических участков специальным лучом.

Врач контролирует глубину и масштаб его проникновения. Период восстановления короткий, а шансы сохранения функциональности органа высокие. Недостатком процедуры становится высокая стоимость.

Петлевой.
Петлевая и ножевая конизация

Предполагает удаление тканей специальной петлей, которая проводит ток. Достоинством электроконизации части шейки матки является максимальное сохранение удаленной ткани для дальнейшего изучения.

Петлевым способом также устраняются кисты, полипы и другие новообразования. При обнаружении атипичных клеток данный способ является предпочтительным.

Радиоволны.

Обработка специальным лучом, который испускает прибор Сургитрон. Радиоконизация слизистой шейки матки считается наиболее популярным методом лечения. В процессе манипуляции ткани обрабатываются высокочастотными волнами.

Несомненным плюсом лечения становится отсутствие осложнений и короткий период восстановления. Минусом является низкая доступность. Радиоволновую конизацию тканей шейки матки осуществляют далеко не во всех медицинских центрах.

Подготовка к процедуре

Электроконизация патологических тканей шейки матки, как и другие методы иссечения, осуществляется в первой половине цикла. Операция назначается сразу после завершения менструального кровотечения.

Данный период выбирается из-за влияния гормонального фона. В первой половине цикла преобладают эстрогены, которые ускоряют пролиферацию эпителия, за счет чего происходит более быстрое восстановление.

Женщинам, находящимся в климаксе, операция проводится в любой день, так как их гормональный фон не способен помочь в заживлении ран. Перед процедурой пациентке следует обязательно сдать анализы:

  • Кровь (общий, биохимия, сахар, ТОРЧ-инфекции, резус и свертываемость);
  • Моча (общий обязательно, а при необходимости дополнительные);
  • Флюорография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ малого таза;
  • Мазок из влагалища на флору и степень чистоты (если имеются воспалительные процессы, то их необходимо вылечить перед вмешательством).
Мазок на флору

По показаниям женщине рекомендуется получить консультацию специалистов: терапевта, кардиолога, невролога, психиатра, анестезиолога. Если предстоит использование анестетиков, то накануне оперативного вмешательства следует отказаться от еды и питья.

Когда проводится радиоволновая конизация, ткани шейки матки не требуют обезболивания. В течение суток перед процедурой следует воздержаться от потребления пищи, усиливающей газообразование в кишечнике. Накануне операции обязательно удалить волосы с промежности.

Послеоперационный период

Послеоперационный период и его длительность определяются методом проведения операции. Наименьший срок для восстановления тканей требуется при обработке радиоволнами, длительность заживления составляет 1-2 недели.

Если иссечение слизистой выполнено лазером, то этот срок увеличивается до 15-20 дней. Диатермокоагуляция требует 5 недель для затягивания раны. Больше всего длится заживление после конизации при ножевом методе удаления.

При выполнении малоинвазивных методов лечения пациентка отправляется домой через несколько часов после процедуры, если не возникли осложнения.

В течение первых дней выделения после конизации более обильные. Они могут быть прозрачные, розоватые, коричневые. Важно, чтобы они не имели неприятного запаха. Несмотря на короткий восстановительный период при диатермоконизации шейки, соединяющей матку и влагалище, полное заживление тканей происходит в течение 1-2 месяцев.

Этот срок вариабелен и зависит от индивидуального состояния организма. Незначительные тянущие боли после операции могут отмечаться в нижней части живота. Они проходят через 2-4 дня и обычно не требуют использования анальгетиков.

Если через 1-2 недели после конизации выделения усилились, пациентка не должна пугаться. Обильная слизь появляется по причине отторжения струпа. Обычно гинеколог предупреждает о такой особенности, но нередко пациентка об этом забывает.

Менструальный цикл

Обильные месячные

Лечение патологий шейки путем иссечения части слизистой обычно не приводит к нарушению менструации. Кровянистые выделения, появляющиеся после процедуры в течение нескольких суток не являются месячными.

Они возникают из-за травмы слизистой оболочки и не во всех случаях. Операция не оказывает влияния на гормональный фон, поэтому месячные после конизации приходят вовремя. Однако у некоторых пациенток может произойти сбой из-за переживаний и стресса.

Осложнения

Причинами неблагоприятных последствий операции становится несоблюдение правил асептики, некачественное удаление тканей, нарушение женщиной рекомендаций после выписки. К осложнениям относятся состояния:

  • Кровотечение;
  • Нагноение раны;
  • Сужение или сращение цервикального канала;
  • Затяжные водянистые выделения;
  • Рецидив дисплазии.

Влияние на детородную функцию

Беременность для женщины после конизации шейки матки возможна, однако в процессе вынашивания могут возникнуть проблемы. Желание пациентки иметь детей обязательно обсуждается перед вмешательством. Для женщин, планирующих беременность, выбираются методы лечения, не оставляющие рубца и сохраняющие эластичность шейки.

Несмотря на все старания медиков, в некоторых случаях возможность раскрытия мышечной ткани утрачивается. С потерей эластичности становятся затруднительными естественные роды после конизации. Поэтому медики предпочитают не рисковать и назначают операцию кесарево сечение.

Если гистология иссеченных тканей показала злокачественную опухоль, то женщина утрачивает детородную функцию, так как дальнейшее лечение предполагает удаление тканей шейки полностью, а в некоторых случаях вместе с маткой.

Рекомендации и советы пациенткам

Рекомендации врача

Женщинам, которым назначена операция, не следует отказываться от нее. Вероятность последующих осложнений фоновых заболеваний шейки достаточно высока. При ухудшении состояния и появлении атипичных клеток может потребоваться полное удаление органа.

Своевременное лечение, в том числе и конизация, имеет благоприятные прогнозы. Процедура не влияет на качество сексуальной жизни, не снижает либидо и не нарушает гормональный фон.

При желании можно даже родить после восстановления организма. Для быстрого завершения восстановительного периода следует неукоснительно соблюдать назначения врача. Основные рекомендации сводятся к следующим:

  • Не подвергаться тепловым процедурам (бани, сауны, горячая ванна);
  • Исключить купания в открытых водоемах;
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Исключить вредные привычки;
  • Использовать препараты, назначенные врачом, в том числе антибиотики;
  • Отказаться от разжижающих кровь лекарств, если это не является жизненной необходимостью;
  • Исключить половые контакты в течение 2 месяцев;
  • Не пользоваться вагинальными средствами (свечи, тампоны, спринцовки);
  • Свести к минимуму любые нагрузки.

Конизация шейки матки предполагает в дальнейшем регулярное наблюдение у гинеколога. Посещать доктора необходимо не менее 2 раз за год. Это поможет исключить осложнения, которые могут возникнуть спустя длительное время, например, рецидив.

Поделитесь записью
error: Кто здесь?