Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник

Лейкоплакия шейки матки: бессимптомная болезнь, которую нельзя игнорировать

Лейкоплакия — это патологическое состояние, при котором на тканях, выстилающих шейку матки, появляются уплотнения серовато-белого цвета. В большинстве случаев кератотические поражения являются доброкачественными, но при определенных условиях могут распространиться до вульвы или перерасти в рак.

Какие формы лейкоплакии бывают?

Лейкоплакия шейки матки (фото)

Самой распространенной формой лейкоплакии является простая (другое название: плоская). Патология характеризуется появлением на тканях шейки плоских гладких беловатых пятен без видимых признаков воспаления.

При этом клетки базального и парабазального слоя тканей не претерпевают никаких изменений. Простая лейкоплакия ранней стадии развивается на внутренней поверхности шейки, но при длительном игнорировании болезни, может разрастись и до вульвы.

Важно! Несмотря на то, что в большинстве случаев, наросты после удаления вырастают вновь, отказываться от лечения не стоит. Ведь всегда есть риск развития рака.

Другая морфологическая форма лейкоплакии — пролиферативная; характеризуется поражением клеток всех слоев ткани, выстилающих шейку матки. При гистологическом исследовании выявляют атипичные структурные элементы. Пролиферативная лейкоплакия рассматривается как предраковое состояние, и часто называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Крауроз: лейкоплакия, распространившаяся на вульву

Крауроз нельзя назвать формой лейкоплакии шейки матки, так как в данном случае очагом поражения является вульва. На наружных половых органах появляются сухие выпуклые бляшки серовато-белого цвета. Крауроз и лейкоплакия очень часто развиваются параллельно.

Также поражение вульвы может быть осложнением непролеченного кератоза шейки матки. Заподозрить лейкоплакию вульвы можно по появлению характерных уплотнений на мягких тканях наружных половых органов женщины. На более поздней стадии начинается рост новообразований, напоминающих бородавки.

Игнорирование крауроза приведет к образованию сухих болезненных трещин, эрозий и даже воспалению вульвы. А если дополнительно была диагностирована лейкоплакия, то риск развития рака увеличится почти в 4 раза.

Крауроз считается сложно излечимой гинекологической болезнью. Однако ввиду того, что поражения локализируются в легко доступном месте, женщины могут применить для лечения некоторые наружные средства. Для излечения лейкоплакии шейки матки физически невозможно использовать кремы или мази.

А вот новообразования, развившиеся в результате крауроза, можно обрабатывать и дома. Среди эффективных не аптечных средств выделяют крем «Иранский шафран». Средство устраняет сухость, зуд в вульве. Но нужно помнить, что такое лечение является симптоматическим.

Возможные причины лейкоплакии

Почему может развиться лейкоплакия?

Эффективное лечение даже простой лейкоплакии шейки матки осложнено тем, что точная причина заболевания все еще не выяснена. Врачи связывают кератоз (другое название болезни) с такими системными патологиями как:

  • Диабет;
  • Эндокринные расстройства;
  • Недоедание;
  • Гиповитаминоз;
  • ВИЧ/СПИД;
  • Гипофизарно-яичниковая дисфункция;
  • Хроническое инфицирование Candida.

Также у четверти пациентов, страдающих от лейкоплакии, обнаружен папилломавирус.

Уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции, неспецифический кольпит, цервицит и рецидивирующая эктопия считаются фоновыми заболеваниями лейкоплакии. Поэтому при выявлении любой из вышеперечисленных патологий, рекомендуется сдать дополнительный мазок на выявление кератоза.

Развитию заболевания часто предшествует эндометрит, резкий сбой менструального цикла. Способствует появлению новообразований на шейке матки и прямая обработка агрессивными химическими веществами, неправильно проведенная дилатация, прижигание, кюретаж. Однако такие факторы считаются лишь триггерами, а не прямыми причинами развития патологии.

Симптоматика и диагностика болезни

Выявить лейкоплакию на ранних стадиях в домашних условиях практически невозможно. В редких случаях при стремительном прогрессировании заболевания могут появиться косвенные симптомы: выделения, имеющие неприятный запах, а также кровь после полового акта или извлечения тампона.

Реальный осмотр шейки матки гинекологом в кольпоскоп с выводом на монитор

Явные признаки может выявить только врач, работающий в гинекологии. Если во время стандартного гинекологического обследования будут видны беловатые области в виде пятен или бляшек, то назначаются расширенные анализы.

Очаги простой лейкоплакии обычно имеют небольшие размеры (менее 1 см) и овальную форму. Кератотические новообразования слегка приподняты над поверхностью здорового эпителиального покрытия шейки матки. При определенной форме лейкоплакии, поверхность бляшек может быть покрыта чешуйками.

Как уже было сказано выше, стандартного гинекологического обследования достаточно для первичной диагностики болезни. Расширенные анализы и исследования проводятся с целью подтвердить (или исключить) злокачественные процессы.

Цитологический скрининг шейки матки.

Сама процедура заключается в заборе образца с помощью специальной щеточки. Также могут быть взяты соскобы поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза. Основная работа проводится в лаборатории.

Если под микроскопом будет видно большое количество дифференцированных чешуек и клеток без ядра, то ставится диагноз плоская лейкоплакия. Если будут обнаружены клетки с сильно фрагментированными ядрами, то подозревается пролиферативная форма лейкоплакии шейки матки, и пациентке дается дополнительное направление на биопсию.

Биопсия.

Процедура проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях. С помощью специальной иглы врач отщипнет ткань из проблемной зоны. Лаборант же подтвердит или исключит наличие злокачественных клеток, определит глубину поражения тканей.

Кольпоскопия.

В оснащенных клиниках кольпоскопию проводят прямо во время гинекологического осмотра. Специальный микроскоп позволяет врачу предварительно определить характер и размер кератотических очагов. Кольпоскоп поможет увидеть зернистость поверхности новообразований, оценить прозрачность и васкуляризацию.

Также во время процедуры можно определить площадь поражения шейки матки. Невооруженным глазом гинеколог может заметить лишь самые крупные бляшки, расположенные на наружных стенках органа. Кольпоскопист же оценит всю полость.

При подтверждении диагноза, для определения метода лечения лейкоплакии, женщине дополнительно придется сдать мазок Папаниколау, а также анализ крови (гормонограмму).

Как лучше лечить лейкоплакию шейки матки?

Прижигание пораженных участков шейки матки разрядом тока

Так как точная причина болезни неизвестна, основная цель лечения лейкоплакии, развивишейся на шейке матки заключается в предотвращении проникновения кератотических новообразований в глубокие слои эпителия. При пролиферативной форме болезни, главная цель терапии: не допустить развития рака.

Одним из самых недорогих и быстрых методов избавления от болезни остается прижигание лейкоплакии. Влияние экстремально высоких температур приводит к разрушению новообразований. В современных гинекологических кабинетах проводится:

  • Радиоволновая коагуляция;
  • Аргоноплазменная коагуляция;
  • Прижигание углекислотным лазером;
  • Прижигание электротоком (самый болезненный метод).

Практикуется обработка кератотических очагов криозондом. Воздействие экстремально низких температур также приводит к деструкции бляшек.

Нужно помнить! Вышеперечисленные методы не могут полностью вылечить лейкоплакию. Процедуры лишь на некоторое время предотвратят разрастание патологических участков. Женщинам, которым был хоть раз поставлен диагноз лейкоплакия, придется ходить на осмотр к гинекологу не реже двух раз в год, чтобы вовремя заметить повторное развитие кератоза.

Отсутствие адекватного лечения на ранних стадиях болезни приведет к тому, что вместо амбулаторной процедуры по прижиганию придется ложиться на операцию.

В лучшем случае, если не будут выявлены злокачественные клетки, хирург проведет иссечение патологических участков. Но если лейкоплакия уже переродилась в рак, то женщине может быть показано полное удаление шейки матки.

Что касается медикаментозной терапии, то в зависимости от результатов гормонограммы, женщине могут быть назначены синтетические эстрогены, производные конъюгированного эстриола (иногда в форме оральных контрацептивов). В остальном, пероральные и местные препараты мало влияют на течение болезни.

Рекомендации женщинам, которым был поставлен диагноз лейкоплакия

Не стоит бояться данного диагноза. Хоть болезнь сложно поддается лечению, при раннем выявлении и постоянном наблюдении, риск развития рака сводится к минимуму.

Женщинам, у которых лейкоплакия развилась на фоне резкого прекращения или значительного изменения длительности менструального цикла, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу для восстановления нормального гормонального фона.

На период лечения лучше перейти на растительную диету, отказаться от загара (в том числе в солярии). Непосредственно после уничтожения кератотических новообразований, необходимо раз в 3 месяца проходить кольпоскопию, сдавать мазок. Через год (при отсутствии рецидива) будет достаточно одного стандартного гинекологического осмотра в полгода.

В качестве профилактики болезни рекомендуется вакцинироваться против ВПЧ, отказаться от использования тампонов и косметики для интимной гигиены с ненатуральным составом.

Поделитесь записью
error: Кто здесь?