Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала у мужчин

Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.

Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы. Вы также можете ознакомиться со статьями о:

Анатомические особенности строения мужской уретры

Строение мужской мочеполовой системы

Между выходным отверстием мочевого пузыря и отверстием головки полового члена расположена уретра. Этот канал имеет небольшой диаметр, внутри он выстлан слизистой оболочкой.

В зависимости от индивидуальных особенностей мужской мочеиспускательный канал имеет длину 15-25 см, тогда как женская уретра значительно короче – всего 3-4 см. Эти различия влияют на проявления патологии у лиц обоего пола. Если женщины нередко не замечают проявлений уретрита, то боль в уретре у большинства мужчин не может остаться незамеченной.

Отделы уретры:

Простатический (предстательный).

Расположен в предстательной железе, равен 3-4 см.

Мембранозный (перепончатый).

Здесь мужская уретра имеет минимальный диаметр, отдел расположен между предстательной железой и основанием полового члена, равен 2 см.

Спонгиозный (губчатый).

Расположен между основанием полового члена и выходным отверстием (меатусом), имеет высокую подвижность.

Все вышеперечисленные отделы мужской уретры могут быть поражены воспалительным процессом.

Причины появления уретрита

Основными причинами возникновения симптомов острого воспалительного процесса является инфицирование слизистой оболочки мочевыводящего канала патогенными бактериями, грибами, простейшими, вирусами.

Дальнейшее развитие клинических проявлений зависит от множества факторов: состояния иммунной системы, особенностей питания, наличия стресса и физического напряжения. Именно благодаря этим факторам наблюдается такой широкий диапазон, в течение которого протекает инкубационный период – от нескольких часов до нескольких месяцев.

Бактерии, грибки и вирусы, как причина развития уретральной патологии

Наиболее распространенные причины уретрита у мужчин:

  • Инфицирование возбудителями, передающимися половым путем – гонококки, хламидии, вирус герпеса, микоплазма, гарднереллы, уреаплазма. В этом случае воспаление мочеиспускательного канала – лишь один из симптомов серьезной половой инфекции, грозящей тяжелыми осложнениями;
  • Инфицирование дрожжевыми грибами – чаще всего диагностируется после полового контакта с партнершей, страдающей влагалищным кандидозом (молочницей);
  • Инфицирование стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой – появляется вследствие катетеризации, несоблюдения правил гигиены, после анального полового контакта;
  • Нарушения обмена веществ – воспаление может появиться, как осложнение сахарного диабета;
  • Выход камней и песка при мочекаменной болезни, повреждающих слизистую при своем передвижении;
  • Травмирование пениса;
  • Общее переохлаждение организма;
  • Раздражение слизистой оболочки вследствие употребления большого количества острых специй, кислой, соленой пищи;
  • Застой венозной крови в подслизистый оболочке уретры – возникает, как следствие геморроя, прерванного сексуального контакта, частых запоров;
  • Интоксикация организма алкоголем, никотином, химическими веществами;
  • Сенсибилизация (аллергия) из-за применения отдельных лекарств, продуктов, средств по уходу за кожей;
  • Киста уретры;
  • Патологическое сужение уретры;
  • Уретероцеле.

Чаще всего уретрит вызывают такие причины, как заражение половыми инфекциями и попадание в уретру патогенных бактерий. На втором месте стоит несоблюдение личной гигиены на фоне пониженного иммунитета.

Виды уретрита, коды по МКБ

Код МКБ-10 для уретрита

По МКБ-10 неспецифический уретрит относят к XIV классу «Болезни мочеполовой системы», интервал N0-N99. Ему присвоен код N34.1 в интервале N30-N39 «Другие болезни мочевой системы». Уретрит, вызванный бактериальными инфекциями, в зависимости от вызвавшего его инфекционного агента, имеет дополнительный код в интервале B95-B97.

Очень важно, чтобы классификация уретрита была проведена точно, потому что от этого зависит тактика его терапии. Заболевание классифицируют по различным основаниям: по этиологии, по степени выраженности, по течению болезни, по специфичности. По этиологии возникновения различают инфекционные и неинфекционные уретриты.

Инфекционный уретрит — виды:

Неинфекционный уретрит:

Полипозный.

Развивается на фоне перекрытия уретры разросшейся слизистой.

Полип в мочеиспускательном канале

Атопический.

Возникает под действием аллергенов, характеризуется задержкой мочеиспускания из-за сильнейшего отека слизистой.

Травматический.

Возникает после катетеризации, и в результате травмы полового члена.

Конгестивный.

Возникает вследствие венозного застоя.

Задний.

Локализуется в предстательной железе, в перепончатом отделе.

Формы уретрита по течению заболевания:

  • Острый;
  • Подострый;
  • Торпидный – характеризуется вялотекущими симптомами;
  • Десквамативный – развивается в результате хронического дегенеративного процесса;
  • Хронический.

Стадии уретрита по степени выраженности симптомов:

  • Высокая;
  • Умеренная;
  • Слабоактивная.

Заболевание может быть первичным, когда воспаление уретры возникает у мужчин, как самостоятельное заболевание, и вторичным, когда оно является следствием или осложнением других патологий.

Как проявляется уретрит разных видов

Болезненное мочеиспускание после

Типичные признаки уретрита у мужчин – это жжение и боль во время мочеиспускания, зуд в уретре и выделения из нее. Период до проявления первых симптомов, характерные особенности каждого вида зависят от возбудителя патологии.

Трихомонадный уретрит.

Латентный период занимает от недели до 2 месяцев, чаще 10-14 дней. Все это время больной может ощущать легкий дискомфорт во время мочеиспускания, зуд и жжение в уретре, незначительные выделения.

Переход в острую форму характеризуется усилением симптомов, частыми и болезненными мочеиспусканиями, примесью крови к сперме, усилением выделений, окрашенных в белый цвет.
После перехода заболевания в хроническую форму периоды ремиссии будут чередоваться с обострениями.

Кандидозный уретрит.

После контакта с носителем кандидоза латентный период может занимать до 20 дней. По истечении этого периода краснеет головка полового члена и крайняя плоть, они покрываются белым налетом.

К этим признакам присоединяется зуд в уретре, отечность, жжение во время мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта. По утрам из отверстия уретры выделяются белые нитевидные образования.

Хламидийный уретрит.

Инкубационный период длится до 3 недель или больше, затем появляются прозрачные стекловидные выделения гноя. По утрам может диагностироваться светлое водянистое отделяемое. Все симптомы исчезают спустя 10-20 дней. Инфекция часто осложняется развитием простатита.

Гонорейный уретрит.

Возбудители разрушают и видоизменяют слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Характерный симптом – выделение гноя на 3-5 день от заражения. Поражение переднего отдела уретры сопровождается слабыми ощущениями и легкой болью.

Если гонококки попали в задний отдел, больной ощущает сильную боль, у него поднимается температура до 38-39,5⁰C, появляются признаки интоксикации (слабость, головная боль, озноб).

Аллергический и негонококковый уретрит.

Заражение уретры может быть вызвано бактериями и различными аллергенами. Симптомы этого вида очень яркие – это сильные рези и боль во время полового контакта, выделения различного характера.

При переходе большинства видов патологии в хроническую форму выраженные симптомы сглаживаются, или совсем исчезают. Они снова становятся интенсивными в периоды обострения, спровоцированными алкоголем, сексуальными контактами, переохлаждением.

Диагностика уретрита

Консультация с урологом и определение причины развития уретрита

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу, который уточнит вид уретрита на основании результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований. Визуально уролог может обнаружить отек и покраснение вокруг уретры, увеличение паховых лимфатических узлов.

Скорее всего, больной пожалуется, что у него болит мочеиспускательный канал во время сексуального контакта. При пальпации обнаруживается уплотнение уретрального канала, выделение из уретры капель гноя или слизи.

Лабораторные методы диагностирования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • ПЦР-исследование крови на определение в ней антител к возбудителю патологии;
  • Урогенитальный мазок на определение возбудителя;
  • Бактериальный посев мочи и отделяемого из уретры на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • Проба мочи по Нечипоренко;
  • Биохимическое исследование крови.

При подозрении на распространение воспаления и наличие осложнений проводится УЗИ мочеполовой системы, уретроскопия.

Препараты для лечения уретрита у мужчин

Прежде чем лечить уретрит у мужчин, врач предостерегает больного от половых контактов и мастурбации на время лечения. Если заболевание вызвано половой инфекцией, одновременно проводится лечение партнерши.

Необходимая мера – соблюдение диеты с исключением острой, жареной пищи, солений и маринадов, алкоголя. Терапия заболевания сопровождением питьевого режима – следует пить не менее 2 литров чистой воды или других напитков для промывания уретры и улучшения метаболизма.

Консервативное лечение уретрита у мужчин – основные препараты:

Медикаментозная терапия

Антибиотики.

Основное лекарственное средство, таблетки подбираются в зависимости от типа возбудителя, учитывается чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам, чаще всего используются цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Сульфаниламиды.

Применяются для купирования воспаления (Уросульфан, Сульфазол).

Антисептики.

Используются местно для промывания уретры (Мирамистин, Фурациллин), применяется такое лечение – Хлоргексидин вводится в уретру и в мочевой пузырь в форме инстилляции.

Мази и свечи.

Ускоряют процесс выздоровления (мазь Ацикловир), ректальные свечи при уретрите равнозначны инъекциям (Индометацин, Метронидазол, Гексикон, Цифран).

Иммуномодуляторы.

Лекарство не является специфическим средством от уретрита, оно применяется для повышения иммунитета (Тималин, Миелопид), а так же для того, чтобы ослабить действие антибактериальных средств на иммунную систему.

Витаминно-минеральные комплексы.

Восполняют дефицит витаминов.

Массаж уретры на буже.

Эффективная процедура при затрудненном мочеиспускании.

Чтобы эффективно лечить уретрит у мужчин, все средства применяют комплексно, в дозировке, прописанной врачом.

Дополнительные методы лечения

Применение народных рецептов не поможет вылечить уретрит без помощи консервативной медицины. Эти средства используют в дополнение к основному лечению для профилактики рецидивов.

Настои лекарственных трав для устранения симптомов заболевания:

Настой из цветов ромашки

Настой цветов василька.

Залить 1 ч. л. сухого сырья 200 мл кипятка, настаивать 45-60 минут, принимать по 2 ст.л. перед едой до устранения симптомов заболевания.

Настой коры дуба.

Снимает раздражение и боль в мочеиспускательном канале. Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. коры дуба, настаивать 3 часа, использовать для ванночек, примочек и для приема внутрь по 1 ст.л. перед едой.

Настой листьев черной смородины.

Залить 200 мл кипятка 30 г сухого сырья, настаивать 60 минут, процедить. Принимать за четверть часа до еды вместе со свежими плодами.

Настой из аптечной ромашки для лечебных ванночек.

Снимает покраснение уретры и воспаление. Залить 200 мл кипятка 3 ст.л. сухих цветов ромашки, настоять 1 час в термосе, после процеживания остудить. Применять два раза в день после подмывания в виде 20-минутной ванночки до тех пор, пока краснота не исчезнет.

После использования рекомендуется обмыть половой орган кипяченой водой для устранения действия крепкого настоя.

Используя коктейль из соков калины, редьки, моркови, свеклы и сельдерея, можно стимулировать промывание мочеиспускательного канала, чтобы быстрее устранить уретрит и основные симптомы заболевания. Соки смешивают, взяв каждого компонента по ¼ стакана. Смесь принимают натощак по 200 мл утром и вечером. Она противопоказана при заболеваниях желудка.

Профилактика уретрита

Чтобы не допускать появления уретрита, нужно заранее побеспокоиться о предупредительных мерах. Осложнениями этого заболевания может быть нарушение репродуктивной и половой функции мужчины, баланопостит, везикулит, орхит.

Доступная профилактика уретрита и его осложнений:

Предохранение во время секса

  • Отказ от незащищенных и случайных сексуальных контактов;
  • Соблюдение гигиенических правил, использование преимущественно хлопчатобумажного белья, использование только личных средств гигиены, белья, полотенец;
  • Своевременное лечение возникающих заболеваний, половых и грибковых инфекций;
  • Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • Отказ от употребления алкоголя;
  • Исключение чрезмерного физического напряжения, стрессовых ситуаций;
  • Регулярное посещение уролога для профилактического осмотра;
  • Соблюдение питьевого режима.

Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.

Отличное видео по теме, опытный уролог с девятилетним стажем емко объясняет какие симптомы появляются при заболеваниях мочеполовой системы и как вести себя в той или иной ситуации. Рекомендуется к просмотру всем мужчинам.

Хронический уретрит у мужчин
Диагностика и лечение хронического уретрита у мужчин и женщин

Как проявляется хронический простатит у женщин и мужчин? Симптоматика, возбудители, сходство и различие в клинических проявлениях, диагностика и лечение, профилактика рецидивов. Характеристика основных групп антибиотиков.

Прочитать
Доктор Хаус 181
Парауретральная киста
Чем опасно развитие кисты уретры?

Парауретральная киста – доброкачественное образование, которое требует своевременного лечения, в противном случае существует вероятность присоединения воспаления. Почему появляется патология, как ее диагностировать и лечить?

Прочитать
Доктор Хаус 702
Бужирование уретры и расширение стриктур
Как проводится массаж и бужирование уретры, какие при этом применяются инструменты?

К числу самых распространенных медицинских процедур относят бужирование. Оно проводится при лечении сужения уретры у мужчин и женщин и диагностике новообразований на ее слизистой. Как проходит процедура?

Прочитать
Доктор Хаус 412
Диагностическая процедура уретроскопия
Для чего нужна уретроскопия и как она проводится?

Если больному назначили уретроскопию, значит, у него имеются серьезные проблемы с мочевыделительной системой. Лучше заранее узнать об особенностях этой процедуры, чтобы понять, как и зачем делается обследование.

Прочитать
Доктор Хаус 289
Мазок из уретры
Как делают соскоб или мазок из уретры на флору?

Какой мужчина не слышал об ужасах, происходящих в кабинете уролога? Но как на самом деле берут мазок из уретры у мужчин – знают не все. Детально про эту важную процедуру и подготовку к ней можно узнать уже сейчас.

Прочитать
Доктор Хаус 479
Острый уретрит у мужчин и женщин
Как развивается острая форма уретрита и как проводят лечение?

Симптомы острого уретрита у мужчин и женщин почти не отличаются. Он часто развивается после заражения инфекциями передающимися половым путем. Во время терапии следует воздержаться от сексуальных контактов.

Прочитать
Доктор Хаус 91
Уретрит у женщин
Как лечить женский уретрит?

Уретрит у женщины может появиться в силу разных причин – от поражения инфекцией до банального переохлаждения. Своевременная диагностика и лечение помогают быстро избавиться от неприятных ощущений.

Прочитать
Доктор Хаус 78
Неспецифический (негонорейный) уретрит
Чем отличается неспецифический (негонококковый) уретрит от обычного и как его лечить?

Предварительный диагноз — неспецифический уретрит. Но возбудитель неизвестен и результат анализа придется ждать неделю. Хотите узнать все сейчас? Симптоматика и подробная схема лечения по каждому из видов уретрита.

Прочитать
Доктор Хаус 177
Гонорейный уретрит
Особенности течения, признаки и лечение гонорейного уретрита

Симптомы заражения гонорейным уретритом проявляются ярко и болезненно. Заражение происходит моментально при незащищенном половом акте, а вот лечение может затянуться на несколько беспокойных дней.

Прочитать
Доктор Хаус 78
1 2 3