Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 492

Как проводится массаж и бужирование уретры, какие при этом применяются инструменты?

При затрудненном мочеиспускании в результате образования в уретре стриктур проводится несложная медицинская манипуляция — бужирование или расширение уретры у мужчин и женщин.

Стриктуры — суженые зоны мочеиспускательного канала, появляющиеся из-за травм уретры (чаще у мужчин), в результате перенесенных ЗППП или неправильно пролеченных, запущенных воспалительных процессов.

Образование затрудненной проходимости мочи может возникнуть и как послеоперационное осложнение — некорректная (нанесена травма) постановка катетера, эндоскопическое вмешательство. Процедура бужирования имеет и лечебную, и диагностическую функцию.

Суть бужирования уретры и виды инструментов для ее выполнения

Уретральные бужи - хирургические инструменты

Раскрывание (расширение просвета) мочеиспускательного канала, и удаление суженых зон выполняется с помощью специальных медицинских инструментов — бужей. Они вводятся по принципу катетера, но отличаются от него формой и размерами.

Медицинский буж — гибкий (из синтетических материалов) или жесткий (металлический) стержень диаметром от 1 до 10 мм. Конструктивно он состоит из клюва, корпуса и рукояти.

Классифицируются инструменты и по форме:

Прямой расширитель с расширенным или стандартным клювом.

Урологические инструменты для ликвидации сужений и диагностики имеют различную длину и различный вес рукояти. С их помощью выполняют бужирование уретры у женщин и передней части мочеиспускательного канала у мужчин.

Инструменты с изгибающимся клювом различной формы.

Этот класс бужей различается и диаметром, и особенностями кривизны. С их помощью удобно выполнять бужирование уретры у мужчин — кривизна инструмента подбирается врачом в соответствии с особенностями искривления задней части мочеиспускательного канала.

Металлические медицинские инструменты производят из хромированной латуни или нержавеющей стали. Поверхность полируется и зачищается. Могут использоваться и другие металлы.

Эластичные или гибкие бужи производят из плетеных основ, которые выполнены из шелковых или хлопковых волокон. Основа пропитывается копаловым лаком. Также гибкие расширители изготавливаются из полимеров с повышенными характеристиками пластичности — полиэтилен или поливинилхлорид.

Металлические конструкции считаются более травмоопасными и сложными при работе, поэтому в диагностических целях в 97% случаев используют синтетические расширители. Инструменты также используются и в лечении уретрита. С их помощью проводят массаж уретры у мужчин.

Симптомы сужения уретры и диагностирование с помощью бужа

Сужение уретры ослабляет напор мочи, вызывает боли

Уролог будет обсуждать с пациентом процедуру бужирования, если обнаружены следующие симптомы:

  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Слабый напор мочи;
  • Болезненная эякуляция;
  • Ощущение, что после похода в туалет мочевой пузырь все равно не опорожнен.

Прежде чем провести расширение или бужирование уретры врач выполнит диагностирование рубцов и стриктур, мешающих нормальному мочеиспусканию. Цели диагностического обследования:

  • Определение диаметра мочеиспускательного канала;
  • Подтверждение наличия сужений в канале;
  • Определение наличия новообразований на слизистой канала;
  • Выявление сращивания (приобретенная патология) стенок канала;
  • Определить диаметр просвета в зоне сужения;
  • Выявления места локализации рубца или стриктуры;
  • Определение протяженности проблемной зоны.

При диагностике применяют самый тонкий и гибкий зонд — предупреждение травм и дискомфорта. Когда головчатый стержень достигает проблемного места, пациент начинает ощущать давление и небольшой дискомфорт.

По величине введенной в мочеиспускательный канал части зонда врач определяет локализацию суженой зоны. Если выполняется массаж уретры на буже, то используется конструкция среднего диаметра.

Процедура механического воздействия позволяет повлиять на глубоко расположенные части предстательной железы, семявыводящие протоки и семенные пузырьки, а также поспособствовать быстрому и легкому отведению выделений воспалительного характера.

Процедура расширения стриктур и массаж уретры

Расширение и устранение стриктуры

Суть уретральной дилатации (медицинское название расширения) — растянуть ткань мочеиспускательного канала, не навредив слизистым оболочкам. Манипуляцию в 80% случаев выполняются под местным наркозом в кабинете уролога.

Используются расширители различных диаметров и видов, смазка для облегчения проникновения бужа в уретру, антисептические и антибактериальные средства. Ввод инструмента выполняется медленными возвратно-поступательными движениями.

Первым использует медицинское изделие небольшого диаметра, если при его введении врачом не выявлено «сопротивление», берется инструмент большего диаметра. При выполнении массажа уретры при уретрите у мужчин применяется только один расширитель, и процедура проводится в течение 1-2 минут.

Этапы бужирования:

  • Подготовка органов к процедуре — очищение, обеззараживание;
  • Смазывание уретры и инструмента смазкой;
  • Помещение зонда в уретру — у мужчин при поднятом вертикально пенисе;
  • Продвижение бужа по мочеиспускательному каналу — процедура занимает 7-10 минут;
  • При достижении стриктуры выполнение поступательных движений;
  • Постановка инструмента на 5 минут;
  • Медленное извлечение бужа;
  • Обработка места манипуляции.

И мужчинам, и женщинам растягивать мочеиспускательный канал требуется в несколько процедур. Чем протяженнее зона сужения и меньше просвет канала, тем чаще потребуются повторные процедуры (рецидивирующая патология). В отличие от бужирования массаж уретры проводится только при уретрите.

Противопоказания к процедуре и осложнения

Возможные осложнения при бужировании

После некорректно выполненной процедуры у пациента может наблюдаться диурез, продолжительный болевой синдром, изменения характеристик мочи, появление температуры и дискомфорта в зоне брюшной полости. Опытный уролог по завершению процедуры проведет обследование пациента и будет наблюдать за ним в течение нескольких часов.

Манипуляция не проводиться, если у пациента диагностированы:

  • Фимоз и простатит;
  • Уретрит и пиелонефрит;
  • Парафимоз и почечная недостаточность;
  • Травмы мочеиспускательного канала и пр.
Бужирование — несложная и быстрая процедура, не требующая серьезной подготовки пациента, но выполненная не на профессиональном уровне способна привести к ряду серьезных осложнений. Поэтому ее не рекомендую проводить самостоятельно. Специалисты настаивают на срочном обращении за помощью к урологу при выявлении первых признаков непроходимости мочи.
Поделитесь записью
Обсуждения: 1 комментарий
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 3 оценили (5,00/5)
  • В зависимости от локализации сужения для их устранения у мужчин используются прямые или изогнутые бужи. В случае с первыми процедура практически не отличается от той, которую проводят женщинам. В случае если констрикции локализованы в задней части уретры, бужирование требует более сложных манипуляций.