Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 499

Как лечат повреждение уретры?

Разрыв уретры – патология, которую можно получить даже при агрессивной игре в футбол. По статистике медиков, «жертвами» недуга чаще становятся мужчины, у представительниц слабого пола уретра намного короче от природы. Мужчина может повредить этот орган даже в результате бытового несчастного случая.

Как можно получить травму?

Травма уретры

Медики выделяют несколько видов травматического уретрита, в зависимости от сложности повреждения и его локализации. Оказывают влияние способ получения травмы и его характер.

Наиболее серьезным считается повреждение, когда травма задевает окружающие ткани (обычно это происходит при проникающем ранении). Бывают случаи растяжений, ушибов органа, стриктуры, травм всей окружности уретры или только ее передней или задней частей.

К распространенным причинам травмирования относятся:

  • Ножевые или огнестрельные ранения;
  • Бытовые травмы (например, если человек сорвался со строительной стремянки);
  • Удар «между ног»;
  • Чересчур активная мастурбация;
  • Присутствие чужеродных тел.

Редко, но бывает, что повреждение уретры возникает из-за медицинских манипуляций, например, когда больному ставят катетер или проводят цистоскопию. Хотя, по данным врачей, такие ситуации случаются крайне редко.

Признаки повреждения

Разрыв уретры не проходит бесследно для человека, и он быстро чувствуется по сильным болям в области промежности, синякам в районе половых органов. К другим симптомам относятся:

  • Кровь в моче;
  • Задержка при мочеиспускании;
  • Припухлость полового органа.
При любом подозрении о столь серьезной травме нужно немедленно обратиться к врачу. В данном случае именно оперативность служит залогом быстрой диагностики и успешного исхода терапии.

Как ставят диагноз?

Диагностика - осмотр у уролога

Разрыв уретры требует быстрой и грамотной диагностики, когда врач в деталях собирает картину течения болезни, визуально осматривает пациента, назначает анализы.

Обязательно уточняют, как человек чувствует себя при опорожнении мочевого пузыря: при повреждениях простатической и перепончатой частей мочеиспускательного канала чувствуются частые позывы в туалет, а при поражении мочевика моча может вытекать самопроизвольно.

При осмотре врач обнаруживает отек в районе простаты, и обычно это является прямым доказательством серьезного поражения мочеиспускательного канала.

К обязательным диагностическим мероприятиям относятся:

Общий анализ мочи.

Он помогает выявить воспаление, которое легко установить, если количество лейкоцитов и эритроцитов выросло.

Общий анализ крови.

Если уровень белых кровяных тел в крови резко вырос – речь идет о сильном воспалительном процессе. Большую роль играет и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также количество гемоглобина в крови.

Биохимический анализ крови.

Он помогает увидеть патологии в работе почек.

Обязательно назначается УЗИ почек, мочевого пузыря и компьютерная томография.

Часто необходимо исследование на рентгене – оно отображает поврежденный орган со всех сторон и позволяет рассмотреть в деталях: где были повреждены кости таза и появились внутренние гематомы.

Узи почек
Уретрографию и цистоскопия.

К специфическим исследованиям можно отнести ретроградную уретрографию, когда в мочеиспускательный канал вводится специальное вещество, и можно установить конкретное место разрыва и его протяженность.

Также мочевой пузырь и каналы исследуются на цистоскопе — оптическом медицинском приборе, который позволяет рассмотреть подробно поврежденные органы.

Очень важен для врача образ жизни пациента: наличие хронических заболеваний, вредных привычек, количество (отсутствие) перенесенных хирургических вмешательств и проблем с мочевыделительной системой и предстательной железой.

Способы лечения

Лечение патологии всегда назначается, исходя из вида и характера поражения и, это обязательно, общего самочувствия пациента. При травматическом шоке медики в первую очередь выводят человека из этого состояния и только потом приступают к лечению.

Обязательные меры — отведение мочи, вскрытие и вычищение внутренних гематом и затеков мочи в ткани. В первую очередь медики делают все, чтобы человек смог ходить в туалет без посторонней помощи. Курс лечения может быть построен на:

  • Консервативной терапии;
  • Хирургическом вмешательстве.

В отдельных случаях травма уретры поддается лечению медикаментами и физиопроцедурами, но только если поражения не обширные (например, при ушибах). При этом очень важное условие успешного исхода терапии — оперативность.

Таблетки могут помочь только, когда пациента привезли в больницу не позже 12 часов после инцидента.

Мочеиспускание восстанавливают при помощи катетера, а потом больному прописываются препараты, снимающие воспаление, останавливающие кровотечение и антибактериальные лекарства, которые не дают размножаться патогенной флоре. Но чаще доктора вынуждены прибегать к более радикальным мерам.

Хирургические методы

Операция цистостома

К сожалению, травматический уретрит часто требует вмешательства хирурга. Но и в этом случае никогда нельзя отчаиваться: современные хирурги владеют щадящими методиками, которые помогают пациентам избежать осложнений, максимально быстро реабилитироваться.

Хирурги для лечения патологии действуют по следующим этапам:

Первый.

Это применение цистостомы. Через прокол брюшной стенки в мочевик вводится специальная трубка. Она помогает урине выводиться из организма напрямую, когда мочеиспускательный канал не может участвовать в выделительном процессе.

Через несколько дней (обычно не позже 8).

Пациенту проводят операцию, во время которой зашивается разрыв, восстанавливается просвет канала.

Последний этап – уретропластика.

Но ее можно сделать только, когда повреждена передняя часть уретры (травмирована головка), либо задет мочевик.

Как избежать осложнений?

В результате травмы может развиться травматический уретрит. Если его вовремя не вылечить диаметр канала может существенно уменьшиться и каждое мочеиспускание будет приносить, вплоть до резей.

Врачи предупреждают о риске инфекционного поражения, начале воспалительных гнойных процессов в гематомах, развитии пиелонефрита и полной импотенции. Вот почему важно в самые сжатые сроки обратиться в больницу при первом подозрении на травму этого деликатного органа.
Поделитесь записью