Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 15

Особенности лечения хронического вагинита у женщин

Несмотря на достижения научного прогресса, сегодня, как и много тысячелетий назад, создание новой человеческой жизни невозможно без участия женщины. Природа позаботилась о женской репродуктивной системе, снабдив различными защитными механизмами.

Так, например, баланс микрофлоры влагалища надежно противостоит заселению его патогенными бактериями. К сожалению, эта защита по разным причинам может быть нарушена, и тогда острый и хронический вагинит надолго вносят дисгармонию в функционирование женской репродуктивной системы.

Что такое хронический вагинит?

Хроническая форма вагинита

Хроническое воспаление слизистой оболочки влагалища вследствие инфицирования ее патогенными микроорганизмами, а так же в силу возрастных изменений — это хронический вагинит, или кольпит.

Несмотря на то, что на долю вагинитов приходится почти треть от общего числа зафиксированных патологий репродуктивной системы, количество этих заболеваний неуклонно растет.

В норме микрофлора влагалища надежно защищает его от внедрения патогенных микроорганизмов, благодаря своей кислой среде. Молочная кислота, образующаяся в результате расщепления гликогена палочками Додерляйна, делает невозможным рост и размножение патогенных микробов.

Ослабление иммунитета снижает прочность этой защиты, меняет баланс в пользу патогенных микробов и вирусов.

Концентрация полезных лакто- и бифидобактерий влагалища зависит от интенсивности продуцирования эстрогенов женским организмом. При возрастных изменениях и эндокринных нарушениях баланс этих гормонов нарушается, что сразу же приводит к появлению воспалительных заболеваний влагалища.

Почему вагинит переходит в хроническую форму?

Инфекция может проникнуть во влагалище восходящим и нисходящим путем. При внедрении бактерий в клетки эпителия влагалища выделяются биологические активные вещества, расширяющие кровеносные сосуды. Вследствие этого происходит застой крови, увеличение проницаемости сосудистых стенок.

После выхода через стенки сосудов плазмы крови и лейкоцитов возникает отек тканей. При длительно существующем воспалении слизистой влагалища патологический процесс захватывает более глубокие слои, мышечную стенку.

Продукты распада тканей действуют на нервные окончания. Их импульсы, а так же сдавление рецепторов отечными тканями, вызывают болевые ощущения, создают чувство дискомфорта из-за зуда и жжения.

Эпителий влагалища проявляет свою защитную функцию тем, что активно продуцирует слизь для смывания с тканей продуктов функционирования микроорганизмов. Об этом можно судить по увеличению объема выделений из влагалища, примесью к ним гноя или крови.

Гнойные и кровяные вагинальные выделения
Гной появляется при гибели большого количества лейкоцитов, а кровь из-за разрушения капилляров кровеносной системы влагалища.

Причины перехода заболевания в хроническую форму:

  • Самолечение заболевания без консультации с врачом, не до конца вылеченный острый вагинит;
  • Возрастные изменения тканей влагалища, свойственные для сенильного (атрофического) вагинита;
  • Смешанная форма патогенной флоры, типичная для бактериального грибкового, бактериального трихомонадного вагинита;
  • Стойкое снижение иммунитета, вызванное последствиями перенесенных вирусных инфекций, химиотерапии, приемом антибактериальных препаратов, переохлаждением;
  • Частые травмы влагалища в результате небрежных манипуляций при гинекологическом осмотре, гигиенических процедурах, грубых интимных контактах;
  • Привычное пренебрежение нормами гигиены, или чрезмерно пунктуальное следование им;
  • Незащищенные половые контакты на фоне частой смены половых партнеров.

Существует группа риска, в которой чаще обычного происходит переход заболевания в хроническую форму. Это беременные женщины с гипофункцией яичников и эндокринными заболеваниями, а так же женщины, находящиеся в периоде менопаузы.

Классификация хронического вагинита

Врач консультирует девушку

Существует несколько оснований для классификации этого заболевания.

По типу возбудителя:
  • Специфический – вызван гонококком, микоплазмой, трихомонадой, туберкулезом, хламидиями, бледной трепонемой;
  • Неспецифический – вызван условно-патогенной флорой, всегда присутствующей во влагалище (дрожжевые грибки, папилломавирус, вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).
По длительности и особенностям течения:
  • Подострый вагинит;
  • Латентный вагинит;
  • Рецидивирующий вагинит.
По локализации очага инфекции:
  • Первичный – развитие воспалительного процесса во влагалище;
  • Вторичный – переход инфекции из других органов мочеполовой системы (с поверхности вульвы, из уретры, из цервикального канала и полости матки).
По симптоматике:
  • Серозно-гнойный;
  • Диффузный.

Сенильный, или старческий, или атрофический хронический кольпит (вагинит) является отдельной формой воспаления влагалища.

Как протекает хронический вагинит?

Болезненность и жжение внизу живота

Единственный признак неблагополучия при скрытом течении бактериального вагинита – это обильные выделения из влагалища. Они могут принимать необычный цвет, структуру, иметь неприятный запах.

Подострая форма хронического воспаления не проявляет себя ни болями, ни зудом, ни жжением во влагалище, ни дискомфортом во время интимных контактов, ни кровянистыми или гнойными включениями в выделениях. Клиническая картина меняется, когда заболевание принимает острую форму течения.

Факторы, провоцирующие обострение:
  • Переохлаждение;
  • Инфицирование вирусными респираторными заболеваниями;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Беременность;
  • Физическое и психическое переутомление;
  • Менструация, интимные контакты во время менструации;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Колебания уровня гормонов в климактерическом периоде.

Любое снижение иммунитета становится причиной перехода вагинита в острую стадию.

Клиническая картина обострения:
  • Увеличение объема и характера выделений;
  • Чувство распирания во влагалище;
  • Зуд и жжение;
  • Отек и гиперемия слизистой оболочки;
  • Небольшое повышение температуры;
  • Боли при интимных контактах и при мочеиспускании;
  • Кровянистые выделения при контактах с раздраженной слизистой.

Выделения при обострениях могут принимать специфический характер. При кандидиозном вагините они имеют вид белых хлопьев, при поражении стрептококками и стафилококками выделения становятся обильными, имеют желтоватый оттенок, при гарднереллезе они приобретают рыбный запах.

Боли внизу живота при хронической форме заболевания выражены незначительно, общее самочувствие почти не нарушается. Женщина получает дискомфорт от местных проявлений воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия

Мазок из влагалища

Ярко выраженные признаки заболевания при рецидивах хронического вагинита врач может диагностировать при гинекологическом осмотре влагалища и шейки матки в зеркалах. Гинеколог может оценить интенсивность и особенности выделений, наличие дефектов слизистой.

При пальпации матки и придатков врач определяет осложнения вагинита в виде воспалительных заболеваний этих органов. Визуальный осмотр вульвы и половых губ позволит обнаружить отечность и раздражение внешних половых органов.

Особенность диагностирования рецидивирующего вагинита – осмотр может не выявить существенных симптомов, если он был проведен в период ремиссии. В этом случае важно своевременно провести лабораторные исследования:

Мазок.

Микроскопическое исследование мазка из заднего свода влагалища, с шейки матки – позволяет оценить уровень лейкоцитов.

Бак-посев.

Бактериологический посев влагалищного отделяемого – позволяет определить возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к антибиотикам.

ПЦР-тест.

Позволяет обнаружить в крови женщины антитела, вырабатываемые иммунной системой к возбудителю вагинита.

ИФА-тест.

Направлен на выявление возбудителя и определение длительности течения вагинита.

Для уточнения изменений в органах малого таза, возникших из-за воспалительного процесса, проводится УЗИ репродуктивной системы.

Лечение

Таблетки Амоксиклав

Основные направления лечения у женщин хронического воспаления влагалища – это этиотропная терапия (ликвидация возбудителей), восстановление микрофлоры и иммунитета.

Антибиотики назначаются врачом в случае крайней необходимости, их подбирают в зависимости от типа возбудителя заболевания. Одновременно с ними следует принимать препараты для поддержания микрофлоры влагалища.

Антибактериальные препараты от вагинита:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Эритромицин;
  • Клиндомицин.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры:

  • Бифидумбактерин (в форме порошка или суппозиториев);
  • Бификол;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт (в форме суппозиториев).

Средства для лечения атрофического вагинита:

Таблетки Анжелик
  • Местные препараты эстрогенов в форме мазей (Эстриол, Овестин) или вагинальных таблеток;
  • Системные препараты – Анжелик, Клиогест, Климодиен;
  • Пластыри для местного применения.

Невозможно эффективно лечить специфические вагиниты в хронической форме без использования свечей или суппозиториев, вагинальных кремов и гелей:

  • Гексикон;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Йодоксид;
  • Бетадин;
  • Фенистил;
  • Актовегин-гель.

Они снимают отек и воспаление, способствуют регенерации тканей. Дополнительно назначают витамины и иммунномодуляторы.

Для закрепления эффекта и стимуляции иммунитета применяют следующие методы:

  • Средневолновое УФО;
  • Лазерное облучение;
  • Воздушные ванны;
  • Талассотерапия;
  • Гелиотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез.

Высокоэффективным средством борьбы с хронической формой вагинита является санаторно-курортное лечение.

Как предупредить хронический вагинит?

Гормонотерапия

Для предупреждения атрофического, или старческого вагинита после наступления менопаузы врачом-гинекологом назначается заместительная гормональная терапия, или ЗГТ. Она проявляет положительное действие не только на состояние эпителия влагалища, но и на профилактику остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для профилактики бактериального и неспецифического вагинита практикуют:

  • Защищенный секс и отказ от случайных связей;
  • Соблюдение правил интимной гигиены;
  • Предпочтение ношению белья из хлопка;
  • Ограничение сладостей в рационе;
  • Включение в меню кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей;
  • Ограничение использования антибактериального мыла, тампонов, средств для интимной гигиены.

Такие ограничения помогут сформировать правильную микрофлору влагалища, устойчивую к развитию воспалительных процессов.

Полезные советы

При лечении хронической формы вагинита нужно отказаться от половых контактов, чтобы избежать восходящего продвижения инфекции. Обязательному запрету подлежат любые алкогольные напитки, острые специи, соленые блюда.
Гигиена интимной зоны

Интимная гигиена – непременное условие полного выздоровления. Тщательное подмывание с использованием детского мыла без отдушек и ароматических добавок практикуется не реже 2 раз в сутки. Во время менструации гигиенические процедуры проводят чаще.

Лечение хронической формы вагинита происходит в течение длительного времени, сопровождается рецидивами. Чтобы вернуть репродуктивное здоровье и сексуальную гармонию, нужно при первых признаках заболевания обращаться к врачу, тщательно выполнять его рекомендации.

Поделитесь записью
Обсуждения:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 2 оценили (5,00/5)