Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 106

Киста бартолиновой железы: в каких случаях лечат, а в каких удаляют?

Диагноз киста бартолиновой железы звучит угрожающе. Однако лечение этого состояния требуется лишь 2-3 пациенткам из 10, у которых оно обнаружено.

Новообразование малых размеров не доставляет женщине дискомфорта, позволяя вести половую жизнь, беременеть и рожать детей. Терапия опухоли осуществляется лишь в случае ее избыточного роста и при появлении клинической картины.

Киста бартолиновой железы по коду МКБ-10 имеет обозначение N75.0. Также в гинекологии выделяются уточненные заболевания, сопутствующие этому диагнозу: N75.1 (абсцесс бартолиновой железы) и N75.8 (бартолинит). Используется во врачебной практике код N75.9, обозначающий неуточненные заболевания бартолиновой железы.

Бартолиновая железа

Киста бартолиновой железы

В полости больших половых губ у женщин располагается парный орган, именующийся бартолиновой железой. Его основной функционал заключается в образовании густого секрета и смазывании им преддверия влагалища. Имея протоки, выходящие в устье малых половых губ, парный орган выделяет смазку по мере необходимости.

Формирование густого секрета происходит непрерывно. Постоянное увлажнение обеспечивает комфорт и защиту от плохих микроорганизмов. При половом контакте усиливается образование и выделение секрета, что облегчает акт.

Что представляет собой киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы – это ограниченное новообразование, имеющее округлую форму, расположенное в области парного органа с определенной стороны. Внутри опухоли содержится образованный, но не выведенный секрет. Статистические данные показывают, что патология чаще встречается у женщин до 35 лет, ведущих активную половую жизнь.

Основной предпосылкой появления опухоли становится закупорка выводного протока. В результате формирующаяся смазка не выполняет свою задачу, задерживаясь в полости кисты. Чем больше секрета синтезируется железой, тем сильнее разрастается опухоль.

Новообразование не вызывает трудности в диагностике. Его можно нащупать самостоятельно, а во время гинекологического осмотра увидеть: с одной стороны возникает перекос половых губ, и смещается вульва. Особенностями опухоли являются:

  • Маленький размер (но в некоторых случаях новообразование вырастает до объема 8 см);
  • Появляется с одной стороны (двусторонние возникают очень редко);
  • Имеет доброкачественное происхождение и не переходит в рак;
  • Не влияет на гормональный фон и основные функции органов малого таза;
  • Не переходит по наследству;
  • Имеет свойство рецидивировать.

Причины образования опухоли

Мазок на исследование микрофлоры влагалища

Образуется киста бартолиновой железы из-за прекращения оттока секрета. Естественный процесс, в свою очередь, нарушается условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают непосредственно на половые органы женщины или поставляются из других частей тела.

Случается, что инфекционные агенты появляются в результате развития патологического процесса, например, ангины или кариеса. Определить конкретного возбудителя патологии можно только при помощи лабораторных методик. В этой роли могут выступать:

  • Уреаплазмы;
  • Трихомонады;
  • Микоплазмы;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Гонококки;
  • Хламидии;
  • Кишечная палочка;
  • Протей.

При диагностике может обнаружиться одна или несколько предпосылок патологии – причин возникновения:

  • Снижение сопротивляемости организма к внешним факторам;
  • Прием определенных лекарств;
  • Несоблюдение интимной гигиены или неправильная техника подмывания;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Ношение узкого белья или джинс;
  • Применение лубрикантов;
  • Сопутствующие болезни (бактериальный вагиноз, цервицит, аднексит, пиелонефрит, тонзиллит, пульпит);
  • Травмы наружных половых органов (в том числе при эпиляции);
  • Переохлаждение организма;
  • Эндокринные заболевания.

Симптоматика

На приеме у гинеколога

Симптомы, указывающие на образование кистозной полости, присутствуют не всегда. У большинства пациенток патология протекает в скрытой форме, не доставляя никакого дискомфорта. Даже во время гинекологического осмотра врач не придает значения небольшой опухоли.

Нарастание клинической картины происходит с растяжением полости. Увеличиваясь с размером горошины до куриного яйца, патология начинает доставлять пациентке боль и дискомфорт.

При сильном росте опухоли женщина теряет способность нормально передвигаться. Визуально отмечается, что одна сторона половых губ в преддверии влагалища имеет включение в форме овала, при этом кожа возле нее меняет цвет.

Воспаление бартолиновой кисты – абсцесс – сопровождается каналикулитом. В результате возникает стеноз протока, а при надавливании на опухоль из него выделяются капли гноя. Устье протока приобретает воспаленный вид, а у пациентки появляется сильная боль в промежности.

Каналикулит – это поражение протока бартолиновой железы патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, переходящее в бартолинит. Основным признаком каналикулита для женщины становится боль, усиливающаяся при ходьбе и половом контакте.

Отсутствие своевременной медицинской помощи провидит к ложному абсцессу, при котором проток полностью перекрывается, что спровоцировано отечностью тканей. Скопление гноя увеличивается, а через некоторое время полость кисты вскрывается.

Симптомы воспалительного процесса сходят на нет, и патология принимает хроническое течение, формируя вторичную полость.

Лечение

Терапевтические методы применяются только в случае увеличения полости или при появлении клинической картины, беспокоящей пациентку. Консервативные методы используются, если новообразование не превышает 2-3 см, а воспалительный процесс еще не затронул железу.

При рецидивирующей форме новообразования врачи предлагают хирургическую методику, которая в дальнейшем дополняется медикаментозными средствами.

Бартолиновая киста характеризуется уменьшением объема смазки, образующейся при половом контакте. Женщины, желая исправить ситуацию, используют лубриканты.

Такое своеобразное симптоматическое лечение создает иллюзию эффективности. На самом деле лубриканты не могут решить проблему, они усугубляют сложившуюся ситуацию и вынуждают к постоянному применению.

Лечение без операции

Медикаментозные препараты (таблетки)

Лечение без операции предполагает использование медикаментов системного и местного действия. Также пациентки любят прибегать к помощи нетрадиционной медицины. Несмотря на скептическое отношение к таковой, эффективность народных средств может быть ощутима на ранних стадиях болезни.

Группа препаратовТорговые названия лекарствПринцип действияОсобенности использования

Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины)

Амоксиклав, Вильпрафен, Доксициклин, Цефтриаксон (для перорального и парентерального применения)

Разрушают стенки бактериальных клеток, предотвращают дальнейший количественный рост колоний

Препараты применяются от 3 до 14 дней (в зависимости от активного компонента), некоторые могут назначаться в период беременности; необходимо полностью завершить курс, а не прерывать использование при первых признаках улучшения самочувствия

Противопротозойные средства

Трихопол, Метронидазол, Трихомонацид, Осарсол (таблетки для перорального использования и местные средства)

Нарушают белковый синтез внутриклеточных паразитов (трихомонад, токсоплазм, амеб и других)

Применяются на протяжении недели, но при необходимости могут использоваться до 14 дней; не рекомендуются к приему в период беременности

Антисептики

Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Марганцовка

Оказывают местное обеззараживающее действие, предупреждают распространение инфекции на ближайшие ткани

Могут использоваться многократно в течение дня, хорошо очищают слизистую перед нанесением лекарственного средства в виде мази; не всасываются в кровоток и не оказывают системного действия

НПВС

Ибуклин, Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Кеторол

Снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие, при гипертермии снижают температуру до необходимого уровня

Длительность применения лекарств с целью достижения обезболивающего эффекта составляет 5 суток; Ибупрофен и Ибуклин могут использоваться во втором триместре беременности

Спазмолитики

Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа, Папазол

Оказывают расслабляющий эффект на мышечную ткань, предупреждают стенозирование выводящих протоков

Могут использоваться длительно; подходят для лечения в период беременности; имеют минимум побочных эффектов

Иммуномодуляторы

Виферон, Кипферон, Эхинацея, Элеутерококк

Стимулируют иммунный ответ по отношению к возбудителю болезни, повышают резистентность организма и эффективность антибиотикотерапии

Назначаются индивидуально, в соответствии с состоянием пациентки; срок использования от нескольких дней до нескольких месяцев; не применяются в период беременности

Народные методы лечения предлагают следующие рецепты:

Рецепт из перемолотых грецких орехов с чесноком и семенами укропа
  • Сделать смесь грецких орехов, чеснока, семян укропа (перемолоть в блендере) и смешать с медом, принимать трижды в день по 2 ложки;
  • Листья алоэ измельчить и перемешать с медом, настаивать на водяной бане в течение часа, принимать утром и вечером по 2 ложки до еды;
  • Траву валерианы, ореховые листья и сосновые почки прокипятить 15 минут, принимать по трети стакана перед едой в течение дня.

В домашних условиях можно применять растительные средства для местных процедур. Они оказывают противовоспалительный, антисептический, успокаивающий и рассасывающий эффект.

Для этого используются: ромашка, эвкалипт, календула, бузина, крапива. Всеобщее признание получили ванночки с солью и содой. Противоотечный эффект окажет применение холода на воспаленную область.

Как удаляют кисту бартолиновой железы?

Удаление кисты бартолиновой железы осуществляется хирургическим путем в следующих ситуациях:

  • Новообразование стремительно увеличивается в размере и доставляет дискомфорт;
  • Образуется абсцесс;
  • Опухоль воспаляется периодами;
  • Пациентка желает удалить опухоль по эстетическим соображениям.

Современные методики малоинвазивных и хирургических вмешательств предполагают проведение следующих манипуляций:

Оперативное удаление кисты бартолиновой железы
Марсупиализация кисты.

Производится вскрытие, очищение и антисептическая обработка с последующим ушиванием нового протока (выполняется под местной анестезией).

Вылущивание кисты бартолиновой железы.

Осуществляется эвакуация цельной полости из здоровых тканей, однако операция имеет высокие риски осложнений (выполняется под общим наркозом).

Вапоризация лазером.

Под действием тепловой энергии осуществляется выпаривание содержимого полости с последующим склерозированием (требует местного обезболивания).

Word-катетер.

Новейшая методика, предполагающая встраивание катетера с баллоном в очищенную от содержимого полость (в результате манипуляции стенки новообразования эпителизируются и формируют новый выводной проток).

Пункция.

Предполагает откачивание секрета из полости (процедура имеет высокую вероятность рецидива).

Пирсинг.

По типу встраиваемого катетера выполняется двойной прокол опухоли, в результате которого образуются сразу два новых выводных канала.

Удаление бартолиновой железы.

Полное иссечение парного органа (выполняется, когда другие методики оказываются неэффективными).

Схема вылущивания кисты бартолиновой железы

Для каждой пациентки при выборе метода лечения учитываются возможные риски и осложнения, ставя одну из манипуляций в приоритет другим.

Послеоперационный период

Послеоперационный период предполагает соблюдение правил в течение 4 недель:

  • Отказ от половых контактов;
  • Исключение теплового воздействия (бани, сауны);
  • Ношение дышащего нижнего белья из натуральных тканей, исключение узких брюк;
  • Регулярное соблюдение интимной гигиены;
  • Прием назначенных лекарственных средств.

Негативные последствия операции (кровотечения, инфицирование, нагноение, аллергические реакции на анестетики) корректируются индивидуально. Всем пациенткам после кардинального лечения рекомендуется антибиотикотерапия, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, регулярная обработка швов и физиотерапевтические процедуры.

Поделитесь записью
Обсуждения:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 2 оценили (5,00/5)