Информация на данном сайте предоставлена в ознакомительных целях. Заметив у себя симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Каталог клиник
  • Доктор Хаус
  • 9

Беременность с кольпитом: как выносить и родить здорового ребенка?

Во время беременности многие женщины испытывают двоякое чувство – удовольствие от того, что внутри них развивается новая жизнь, и боязнь нанести вред будущему ребенку, нарушить его развитие.

Один из факторов риска – заболевания репродуктивной системы. Даже идеально здоровая женщина может перенести кольпит во время беременности, потому что иммунная защита организма в этот период заметно снижается.

О заболевании

Вагинит у беременных женщин

Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, спровоцированный патогенными бактериями, определяется, как кольпит, или вагинит. Нередко он объединяется с вульвитом, в этом случае речь идет о вульвовагините. По данным медицинской статистики, вульвовагинит при беременности диагностируют у 70-80 % женщин.

В норме микробная флора, попадая во влагалище, погибает в результате самоочищения. Этому процессу способствуют лактобактерии, вытесняющие патогенные микроорганизмы.

Продуцируемая лактобактериями молочная кислота поддерживает уровень pH влагалища на уровне 3,8-4,5 единиц. Если по разным причинам деятельность молочнокислых бактерий нарушается, патогенная флора нарушает биоценоз, ее популяция стремительно растет.

Различают 2 вида кольпита:

Неспецифический.

Воспалительный процесс начался из-за увеличения популяции находящихся во влагалище условно-патогенных микробов (кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы).

Специфический.

Воспаление начинается в результате попадания извне возбудителей инфекций (гонококки, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, туберкулезная палочка).

Специфический кольпит диагностируется при беременности гораздо реже, чем воспаление слизистой неспецифического происхождения.

Различают первичный кольпит, когда воспалительный процесс возникает во влагалище, и вторичную форму заболевания, когда вульвит при беременности или воспалительный процесс в матке становится причиной проникновения инфекции во влагалище.

Почему у беременных возникает кольпит?

Гинеколог консультирует женщину в положении

Беременность – это дополнительный фактор риска для возникновения воспалительного процесса во влагалище. Такая предрасположенность возникает по нескольким причинам:

  • Иммуносупрессия, или подавление иммунитета, включается для защиты плода от отторжения его материнским организмом;
  • Изменение гормонального фона меняет кислотно-щелочной баланс во влагалище и снижает его естественную защиту.

Чтобы эти перемены привели к появлению кольпита, требуется их сочетание с факторами риска:

  • Нарушение гигиенических правил;
  • Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища при осмотре, гинекологических манипуляциях;
  • Ношение синтетического белья;
  • Аллергическая реакция на предметы интимной гигиены (ароматизированные прокладки, лубриканты, цветная туалетная бумага);
  • Наличие патологий эндокринной и мочевыделительной системы;
  • Курсовой прием антибиотиков;
  • Стрессовые ситуации;
  • Переохлаждение, перенесенные ОРВИ.

Возможно сочетание нескольких факторов, приводящее к нарушению местного иммунитета влагалища.

Как кольпит может повлиять на течение беременности и роды?

Развитие плода в утробе

В любом триместре гестационного периода вагинит у беременных представляет опасность для здоровья плода. Наиболее опасны осложнения кольпита в третьем триместре гестационного периода, провоцирующие инфицирование плаценты и амниотической жидкости.

Заражение приводит к нарушению жизнедеятельности плода, повышает для ребенка риск развития пневмонии, пиодермии, ослабления иммунитета, в отдельных случаях – внутриутробной гибели. Если кольпит беременной вызван трихомониазом или гонореей, при прохождении через родовые пути новорожденный заражается этими инфекциями.

Чем опасны последствия кольпита для беременной женщины:

  • На 35-40 % повышается риск преждевременного прерывания беременности;
  • Возникает инфицирование тканей мочеполовой системы, развитие заболеваний;
  • Воспалительные процессы в родовых путях повышают вероятность разрывов в родах, массивных кровотечений;
  • После родов развиваются гнойно-септические осложнения, присоединяются вторичные инфекции, возникает нагноение швов;
  • При попадании инфекции в матку развивается воспалительный процесс, возникает эрозия шейки.
При скрытом течении кольпит после беременности может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами и тяжелыми осложнениями, вызвать спайки в матке и фаллопиевых трубах.

Симптомы кольпита у беременных

Боли внизу живота и жжении при мочеиспускании

Основные признаки воспалительного процесса во влагалище – обильные бели, боль и дискомфорт внизу живота, жжение и зуд. Боль и тяжесть в нижней части живота возникает в покое, при мочеиспускании, во время полового акта. Зуд и жжение нарастают при активной ходьбе, повышении нагрузки, погрешностях рациона питания.

Зеленоватые или желтые влагалищные выделения часто имеют неприятный запах. При дрожжевом кольпите, или молочнице, запах белей напоминает запах кислого теста, дрожжей. Выделения при кандидозе визуально напоминают творог, сгустки кислого молока.

Клиническая картина заболевания зависит от типа вызвавшего его возбудителя. Как проявляется кольпит при беременности – основные симптомы:

Трихомонадный.

Слизистая отечна и гиперемирована, отмечаются обильные пенистые выделения.

Гонорейный.

Заметна гиперемия задней стенки и заднего свода влагалища, слизистая кровоточит, бели обильные, гнойного характера.

Кандидозный.

Слизистая гиперемирована, на ней заметны белые пятна – нити грибка и распад клеток.

Хламидийный.

На стенках влагалища появляются гнойные бляшки, может возникнуть инфильтрат, абсцесс влагалища.

При хроническом бактериальном кольпите отек и гиперемия влагалища не выражены, отмечаются очаги расширения кровеносных сосудов. Стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.

Чем лечить кольпит при беременности?

УЗИ и мазок из влагалища

Перед тем, как начать лечение специфического и неспецифического кольпита у беременных, врач проводит диагностические мероприятия:

  • Исследование мазка на флору влагалища;
  • Бактериальный посев влагалищного экссудата для определения источника инфекции и определения его резистентности к антибиотикам;
  • ПЦР-диагностика определения антител к возбудителям ИППП;
  • УЗИ для определения возможных осложнений кольпита, состоятельности кровотока в плаценте.
После уточнения типа возбудителя лечащий врач определяет схему терапии кольпита. Во избежание тератогенного действия препаратов, лечение вагинита при беременности проводится с учетом влияния медикаментов на плод. Обязательно учитывается срок гестационного периода, наличие соматических заболеваний.

Для всех периодов беременности обязателен запрет на интимные контакты во время терапии, коррекция рациона питания. Желательно использовать только хлопчатобумажное белье, отказаться от ароматизированных гигиенических средств.

При наличии половых инфекций у женщины одновременно проводится лечение ее партнера. Основа терапии воспалительного процесса во влагалище – антибактериальные средства местного действия.

Препараты, действующие на кольпит при беременности – медикаментозное лечение:

  • Свечи Гексикон с хлоргексидином, Бетадин с повидон-йодом – применяются на ранних сроках, обладают дезинфекционным действием против грибков, вирусов, бактерий. Курс лечения – несколько недель;
  • Вагинальные таблетки Клион Д, Метромикон Нео с метронидазолом и миконазолом – применяются со 2 триместра, купируют воспаление, вызванное грибками, трихомонадами, бактериями. Курс лечения – 10 дней;
  • Свечи Пимафуцин с танамицином – применяют во 2-3 триместре против грибков. Курс лечения – 3-10 дней;
  • Свечи Неотризол с неомицином, миконазолом и преднизолоном – эффективны при лечении вагинитов различной этиологии, вызванных бактериями и грибами;
  • Вагинальные таблетки Тержинан – обеззараживают родовые пути перед родами.
Приготовление отвара из ромашек для ванночки

После консультации с врачом можно использовать сидячие ванночки, отвар для которых приготовлен по народным рецептам:

  • На водяной бане в течение 15-20 минут приготовить отвар из 2 ст .л. цветов ромашки или календулы и 1 литра воды;
  • Залить 1 литром кипятка 50 г листьев мать-и-мачехи;
  • Томить на водяной бане в течение получаса 2 ст. л. коры дуба с 2 литрами воды.

Спринцевания во время беременности проводить не рекомендуется, но, если без них не обойтись, можно приготовить отвар ромашки. Для этого 1 ст. л. сухих цветков прокипятить в 500 мл воды 10 минут, остудить и процедить. Альтернатива спринцеваниям – орошение наружных половых органов отварами зверобоя, календулы.

Самолечение кольпита во время беременности недопустимо, так как неверно подобранный препарат всегда токсичен для плода. Осложнения влагалищного вагинита опасны для здоровья матери и ребенка.
Поделитесь записью
Обсуждения:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 1 оценили (5,00/5)